临床助理医师

51、医疗伤害带有一定的( )

A 可知性

B 责任性

C 可预见性

D 必然性

E 可控性

52、恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是( )

A 贫血

B 持续或周期性的发热

C 无痛性的淋巴结肿大

D 体重有明显的减轻

E 局部及全身皮肤的瘙痒

53、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为( )

A 呕吐

B 腹胀

C 贫血

D 脱水

E 消瘦

54、最易引起感染性休克的疾病

A 急性水肿型胰腺炎

B 急性化脓性胆囊炎

C 肝脓肿

D 胆道蛔虫症

E 急性梗阻性化脓性胆管炎

55、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据( )

A P-R间期递增

B P波与QRS波群无固定关系

C 可见心室夺获与室性融合波

D Vl必须呈Rsr'型

E R-R间期绝对规则

56、30岁初产妇，38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混浊。胎心率132次/分，宫缩持续60~70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，正确的处理是

A 吸氧

B 立即行剖宫产

C 减弱宫缩

D 静滴缩宫素

E 观察

57、属于必需氨基酸的是( )

A 谷氨酸

B 精氨酸

C 天冬氨酸

D 赖氨酸

E 甘氨酸

58、27岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最适当的处理是( )

A 保胎治疗

B 给予输液及止血剂

C 行刮宫术

D 查尿绒促性素(HCG)明确诊断

E 观察

59、男，45岁，近两个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音(一)，诊断肝癌诊断价值不大的检查是( )

A CT

B 超

C ERCP

D CT

E MRI

60、结核性脑膜炎.

A 细胞数200×109/L蛋白降低、糖正常、氯化物正常

B 细胞数0×109/L蛋白增高、糖降低、氯化物正常

C 细胞数200×109/L蛋白正常、糖降低、氯化物正常

D 细胞数400×109/L蛋白升高、糖降低、氯化物降低

E 细胞数200×109/L蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

61、有关腹水的性质( )肝硬化并发自发性腹膜炎

A 介于渗、漏之间

B 漏出液

C 乳糜性

D 渗出性

E 血性

62、男，20岁。神志不清2小时入院.既往患1型糖尿病长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征.呼吸深大，有烂苹果味。心率130次/分。需立即采取的治疗措施是( )

A 静脉滴注5%碳酸氢钠

B 补液同时静脉滴注胰岛素

C 纠正电解质紊乱

D 补液加有效的抗生素

E 补液并恢复皮下注射胰岛素

63、下列哪个部位病变时，不会出现Babinski征( )

A 脊髓颈膨大

B 脊髓高颈髓

C 延髓

D 脊髓胸髓

E 脊髓圆锥

64、导致肾盂肾炎常见的致病菌为( )

A 葡萄球菌

B 大肠埃希菌

C 克雷白杆菌

D 粪链球菌

E 变形杆菌

65、肾损伤漏诊最主要的原因是( )

A 合并其他内脏损伤

B 肾区无皮损

C 无肉眼血尿症状

D 尿液外溢至肾周

E 血液溢向肾外

66、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下.一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀诊断是( )

A 头皮裂伤

B 头皮血肿

C 脑震荡

D 闭合性凹陷性颅骨骨折

E 开放凹陷性颅骨骨折

67、以下各项检查中。对确定膀胱肿瘤最可靠的是( )

A 尿细胞学检查

B B超

C 经膀胱镜检查+活检

D CT

E 膀胱双合诊

68、碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差( )

A 内吸磷

B 对硫磷

C 甲拌磷

D 甲胺磷

E 敌百虫

69、小儿呼吸衰竭的诊断标准( )

A PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg，SaO2<95%

B PaO2<60mmHg，PaC02>60mmHg，Sa02<85%

C P02<50mmHg，PC02>50mmHg，SO2<95%

D PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，Sa02<85%

E PaO2<60mmHg，Pa02>50mmHg，SaO2%<85%

70、用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是( )

A 特异性反应

B 变态反应

C 副作用

D 毒性反应

E 继发反应

71、进行性血胸表现为

A 反常呼吸运动

B 呼吸时纵隔左右扑动

C 胸膜腔引流血量>200ml/h，连续4小时

D 静脉压升高.心搏微弱，动脉压降低

E 胸膜腔压力持续升高

72、收缩压和舒张压之差称为( )

A 脉搏压

B 循环系统平均充盈压

C 舒张压

D 平均动脉压

E 收缩压

73、河豚毒可使神经轴突的( )

A 静息电位值不变，动作电位幅度减小

B 静息电位值减小，动作电位幅度不变

C 静息电位值加大，动作电位幅度减小

D 静息电位值加大，动作电位幅度加大

E 静息电位值减小，动作电位幅度加大

74、45岁女性，因阴道不规则流血3个月到医院诊治.妇科检查发现：外阴、阴道正常，宫颈明显增大，呈菜花状，接触出血(+)，子宫前位正常大小，双侧主韧带增厚短缩，但未达盆壁，双附件未见异常，宫颈活检为宫颈鳞癌为预防放疗并发症.哪项措施可取( )

A 晚期以腔内照射为主

B 早期病例以体外照射为主.腔内照射为辅

C 体外照射用后装治疗机

D 早期病例以腔内照射为主，体外照射为辅

E 避免放疗过量及正确放置放射源

75、患者男性，18岁，9个月前因左股骨下段骨肉瘤，行髋关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是( )

A 通过静脉回流

B 直接蔓延扩散

C 通过动脉传播

D 通过淋巴转移

E 手术种植转移

76、妄想按起源可分为( )

A 疑病妄想与虚无妄想

B 被害妄想与夸大妄想

C 系统性妄想与非系统性妄想

D 原发性妄想与继发性妄想

E 钟情妄想与物理影响妄想

77、男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。这类症状常可用什么方法治疗( )

A 苯二氮革类治疗

B 心理治疗

C ECT治疗

D 抗精神病药十心理治疗

E 抗抑郁药物+心理治疗

78、女，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错误的( )

A 胸片阴影消散后停用抗生素

B 青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

C 抗生素疗程一般为14天

D 青霉素为首选药

E 休息，适当支持疗法

79、男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安.手足湿冷，心率160次/分.呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是：( )

A 急性肾功能衰竭

B 火焰烧伤

C 呼吸道吸人性损伤

D 烧伤休克

E 大面积特重度烧伤

80、男，45岁，因上呕下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿，眼结膜水肿.腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血清肌酐1104/L,mol/L,血清钾6.8mmol/L。应诊断为( )

A 庆大霉素过敏反应

B 庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰

C 双输导管结石梗阻

D 前列腺肥大

E 原发病导致失水

81、初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是( )

A 胎盘早剥

B 胎盘边缘血窦破裂

C 前置胎盘

D 胎盘血管前置

E 子宫破裂

82、肾病综合征

A 水肿、血尿、蛋白尿、高血压

B 发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

C 水肿、血尿、高血压

D 水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症

E 血尿、贫血、肾功能衰竭

83、男性，57岁，吸烟40年.近2周痰中带血，伴发热，X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变.应首先考虑( )

A 右上肺炎

B 右上肺结核

C 右上肺中心型肺癌

D 支气管异物

E 支气管腺瘤

84、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是( )

A 肋骨固定，胸腔排气

B 快速输血输液

C 呼吸机加压呼吸

D 升压药抗休克

E 立即剖胸探查

85、糖原合成时活性葡萄糖的形式是( )

A 6-磷酸葡萄糖

B CDPG

C GDPG

D UPG

E 葡萄糖

86、问患者几岁时，患者答："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"这个回答说明患者有何症状( )

A 强制性思维

B D病理性象征性思维

C 思维散漫

D 音联意联

E 虚构

87、两项都是影响健康的生活方式是( )

A 成熟，发育

B 吸烟，抑郁

C 药物依赖，生活压力事件

D 酗酒，衰老

E 高盐饮食，缺少运动

88、出自《大医精诚》的是( )

A "天覆地载，万物悉备.莫贵于人"

B "凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等"

C "欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可"

D "无伤者，是乃仁术"

E "仁者，爱人"

89、下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)( )

A GFR>50mi/nunCre<178μrnol/L(<2mg/d1)

B GFR<5.10mi/IllinCr>884μnol/L(>10mg/d1)

C GFR<15ml/minCre>607μnol/L(>3mg/1)

D CFR<50ml/rmnCre>178μmol/LC5(>2mg/d1)

E GFR<25mI/minre>450μrnol/L(>5mg/d1)

90、男性，40岁。因单位效益差而下岗在家.三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确( )

A 心理治疗

B 氟西汀

C 奋乃静

D 改良电抽搐治疗

E 多虑平

91、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义( )

A 甲状腺B超

B 穿刺细胞学检查

C 颈部X线摄片

D 甲状腺CT

E 确切的体检

92、男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大两月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大为进一步诊治有必要做下列哪项检查( )

A 上述试验均有必要

B PP试验

C 胸部X线片

D 血常规

E 淋巴结活检

93、医患关系的性质是( )

A 医患关系是一般的契约关系

B 医患关系是契约关系就不是信托关系

C 医患关系是信托关系就不是契约关系

D 医患关系是纯粹的信托关系

E 医患关系是在信托关系基础上的契约关系

94、对风湿病具有诊断意义的病变是( )

A 浆液渗出

B 淋巴细胞浸润

C 粘液样变性

D AshOff小体

E 纤维素样坏死

95、男性10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病( )

A '胃溃疡穿孔

B 急性胃炎

C 急性胆囊炎

D 胆道蛔虫症

E 肠套叠

96、关于肿瘤的恶性程度，正确的是( )

A Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度

B 低分化者较高分化者核分裂多

C I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

D 高分化较低分化者核分裂多

E I级分化细胞恶性程度高

97、某男，6S岁，有高血压，高脂血症病史8年.人院前l小时负重上四楼后.突发剧烈胸痛.继之发作晕厥伴大小便失禁一次，触脉搏缓慢。其最可能的诊断是( )

A 急性脑梗死

B 低血糖反应

C 颈动脉窦超敏

D 急性心肌梗死

E 急性肺梗死

98、孕妇，32岁，42周妊娠，G3P0。因孕过期人院待产，检查：血压/80mmHg，宫高35cm，腹围105cm，LOA，胎心130次/min，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退( )

A 血清胎盘泌乳素>4ms/L

B NST试验有反应型

C OXT试验胎心率出现连续晚期减速

D B型超声羊水池最大直径>3m

E 小时胎动次数>20次

99、扩张型心肌病患者使用β-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时( )

A β-受体密度下调

B 降低房室传导

C β-受体密度上调

D 降低心室率

E 抑制心肌收缩力

（责任编辑：中大编辑）