心理咨询师

第一：初步诊断为一般心理问题，

诊断依据如下：1、该求助者经医学检查和治疗无明显效果，问题没有器质性病变做基础;

2、根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，对自己的问题有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性障碍。

3、该求助者为中年女性，心理冲突与丈夫出轨生活事件密切相关，有明显道德色彩，属于常形冲突，因此可以排除神经症性问题。

4、该求助者情绪反应已经出现泛化，超出一般心理问题的范围;

5、该求助者症状由较为强烈的现实刺激引起;出现明显而持续的痛苦入睡困难、疲惫等躯体症状两个月以上(近几个月);工作中出现失误等社会功能受损的症状;情绪反应对象被泛化。属于严重心理问题。

第二：该求助的不合理信念有：认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边与别人同居，认为丈夫无耻，是个以偏概全的不合理信念。

求助者想到自己带孩子的辛苦，可能会被人讥笑，觉得自己很失败，既有糟糕至极的不合理信念，也有以偏概全的不合理信念

第三：与该求助者可以商定的咨询目标包括：

1、近期与具体目标：改变求助者觉得自己为孩子和家庭付出那么多，却换来丈夫出轨的现状，觉得丈夫不应该，还有就是认为自己会被别人讥笑，觉得自己太失败的错误认知;缓解她低落、烦躁等等负性情绪;改善消极被动的行为，建立积极适应性的行为;

2、远期和终极目标：帮助求助者接纳现实，促进求助者的心理健康，促进人格的完善

第四：该求助者可以采用的心理测验有：

1、求助者可以选择SDS，以评估其抑郁情绪的严重程度;

2、该求助者有明显的苦恼，焦虑，可以选择SAS，以评估其焦虑情绪及严重程度;

3、该求助者存在各种情绪、认知及躯体症状，可以选择SCL-90，以评估其多方面症状及严重程度;

4、该求助者有争强好胜、追求完美等人格特征，可以选择16PF、EPQ、MMPI等人格测验探索其人格方面的问题原因;

5、该求助者面对现实处境消极被动，可以选择CSQ了解其应对行为方式，探索心理学方面的原因;

7、该求助者经家人朋友帮助无效，可以选择SSRS，以了解其社会支持系统的情况及其对社会支持的利用度，以探索社会学方面的原因;

8、该求助者有明显的兴趣下降，无助，无望，悲伤，痛苦，多愁善感、唉声叹气等抑郁情绪，可以选择SCL-90和MMPI，以评估求助者是否出现精神病性症状，辅助咨询师排除精神病性问题。

（责任编辑：gnn）

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