卫生资格

维生素D中毒

1.病因：

①短期大量应用

②维生素D预防剂量过大

③误诊导致大量应用

2.临床表现

早期症状为厌食，恶心，倦怠，烦躁不安，低热，呕吐，顽固性便秘和体重下降;重症可以出现惊厥，血压增高，心律不齐，尿频，夜尿。尿中出现蛋白质，红细胞，管型等改变。

3.诊断

症状+早期血钙升高3mmol/L，尿Sulkowitch反应强阳性+X 线检查见长骨干骺端钙化带增宽+电解质紊乱

4.治疗

怀疑本病时，停止服用维生素D。 如果血钙过高，应该限制摄入钙盐。

随堂小练：

患儿男，3个月，纯母乳喂养，偶加鱼肝油1滴，户外活动少。有时多汗、烦躁。体检：前囟2.5cm，头颅扪及有乒乓球感，心肺腹正常，手足镯未触及。血生化：血钙临界值，血磷下降，AKP升高， 25-(OH)D3下降，PTH升高。考虑维生素D缺乏性佝偻病

A.早期

B.后遗症期

C.恢复期

D.活动期

E.以上都不是

『正确答案』D

哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现

A.手镯

B.漏斗胸

C.鸡胸

D.颅骨软化

E.肋膈沟

『正确答案』A

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