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2019年儿科主治医师症状与体征便血考点解析

发表时间:2018/11/26 10:48:53 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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便血

1.定义:血自肛门排出体外称为便血。

2.诊断要点:

(1)年龄:新生儿期;婴幼儿期;学龄前期、学龄期 。

(2)出血部位:上消化道出血多为柏油样便伴呕血;下消化道虽然也可以看到柏油样便,但不伴呕血;结肠、直肠、肛门附近出血一般颜色鲜红,不与粪便混合。

(3)出血量估计:年长儿上消化道出血超过50~60ml,才见柏油样便;出血量大而迅速,一次超过全血1/5,出现休克或明显贫血。极小量便血镜下可见红细胞或潜血实验阳性。

(4)伴随症状:便血+发热;便血+呕血;便血+皮疹;便血+肝脾大;便血+腹胀、发热;便血+腹痛等

3.实验室检查

4.治疗原则:禁食、输液、保持患儿安静、止血药、对症治疗。

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