妇产科主治医师

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雌激素的生理作用

1.生殖系统：雌激素对副中肾管衍变而来的组织具有促进发育的作用。雌激素促进子宫肌细胞增生、肥大，使肌层增厚;增加子宫的血供;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。促进子宫内膜腺体和间质增殖、修复。使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增多，形状变稀薄，富有弹性易拉成丝状，有利于精子的存活及穿透。促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。促进阴道上皮细胞增生和角化，粘膜增厚，细胞内糖原增加。糖原在阴道内乳杆菌作用下使ph值呈酸性。促进大、小阴唇色素沉着及脂肪沉积。调节卵母细胞的成熟和颗粒细胞的增殖与分化，促进卵泡发育。另外，雌激素通过对下丘脑和垂体的正、负反馈双重调节，控制促性腺激素的分泌。

2.乳腺：促进乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。

3.代谢：促进水钠潴留;促进肝内多种蛋白质的合成，使体内脂肪呈女性分布，并通过刺激肝脏胆固醇代谢酶的合成来改善血脂成分。

4.骨骼：具有对抗甲状旁腺素的骨吸收作用，维持和促进骨基质代谢;对肠道钙的吸收，肾脏钙的重吸收及钙盐和磷盐在骨质中的沉积具有促进作用，以维持正常骨质。青春期雌激素和生长激素协同加速骨骼发育，绝经后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成，而发生骨质疏松。

5.心血管：改善血脂成分，抑制动脉粥样硬化，扩张血管，改善血供，维持血管张力，保持血流稳定。但临床试验尚未显示其预防心血管病的疗效。

6.皮肤：使表皮增殖，真皮增厚，结缔组织内胶原分解减慢，改善弹性及血供。

输卵管结扎最好时间

①月经干净后3～7天内。

②中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可立即施行结扎手术(也可一二天内手术)。

③剖宫产或其他妇科手术可同时作结扎。

④顺产可于产后第一天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院观察3天无异常后再行手术;哺乳期未转经者，应先行诊刮再施行结扎术。

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（责任编辑：rhj）

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