妇产科主治医师

为了帮助考生系统的复习2012年妇产科主治医师考试，全面的了解妇产科主治医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年妇产科主治医师考试复习的重点资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

4.重度妊娠期高血压疾病的产科处理。下述哪项是错误的:

A.孕<36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

B.孕<36周，积极治疗24～48小时症状改善。估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠

C.孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

D.子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠

E.引产失败应行剖宫术

答案及解析：本题选C

处理妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。终止妊娠的指征：①重度子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者;②重度子痫前期患者孕周已超过34周;③重度子痫前期患者孕龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟;④重度子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

5.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：

A.死胎

B.重度妊高征

C.羊水栓塞

D.过期妊娠

E.妊娠合并肝炎

答案及解析：本题选D

1、宫缩乏力是产生出血最常见的原因，在按摩子宫或用缩宫剂后，阴道出血减少。

2、阴道静脉破裂出血(软产道损伤)在胎儿娩出后立即发生。

3、胎盘剥离不全多因在第三产程胎盘完全剥离前过早牵拉脐带或按压子宫，已剥离的部分血窦开放出血不止。

4、凝血功能障碍时，产妇表现为持续性阴道流血，血液不凝，止血困难，可出现全身部位的出血灶。

凝血功能障碍见于：与产科有关的并发症所致，如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎可并发DIC;产妇合并血液系统疾病，如原发性血小板减少、再生障碍性贫血等。由于凝血功能障碍，可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止。

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（责任编辑：中大编辑）

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