妇产科主治医师

11. 35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是

A. 给大剂量止血剂

B. 等待自然分娩

C. 人工破膜行头皮钳牵引胎头

D. 静脉点滴催产素

E. 剖宫产

参考答案：E

12. 初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是

A. 边缘性前置胎盘

B. 部分性前置胎盘

C. 完全性前置胎盘

D. 胎盘早剥

E. 子宫破裂

参考答案：C

13. 妊娠37周,G2P0双胎妊娠(头.臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30"/4-5',最可能的诊断是

A. 胎盘早剥

B. 帆状胎盘前置血管破裂

C. 完全性前置胎盘

D. 边缘性前置胎盘

E. 产程中正常现象

参考答案：D

37岁,结婚10年,G4P0孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音

14.此例最可能的诊断是

A. 先兆流产

B. 前置胎盘

C. 胎盘早剥

D. 先兆子宫破裂

E. 胎盘边缘血窦破裂

参考答案：B

15. 处理原则中错误的是

A. 卧床休息,吸氧,观察病情变化

B. 给予镇静保胎治疗

C. 配血备用

D. 即刻终止妊娠

E. 腹部B超检查

参考答案：D

16. 最恰当的处理是

A. 即刻人工破膜

B. 人工破膜及催产素静点

C. 催产素引产

D. 即刻剖宫产术

E. 期待疗法

参考答案：E

17.胎盘早剥的临床表现正确的是

A. 主要症状是无痛性反复阴道出血

B. 轻型早剥以隐性出血为主

C. 重型早剥主要症状为突发性持续性腹疼

D. 轻型早剥剥离面积不超过胎盘的1/5

E. 胎儿电子监测时出现早期剥离

参考答案：C

18. 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是

A. 即刻剖宫产术

B. 人工破膜术

C. 静脉点滴催产素加速产程

D. 人工破膜及催产素静脉点滴

E. 头皮牵引术

参考答案：A

19. 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的

A. 腹痛伴阴道出血

B. 肉眼血尿

C. 全身症状与外出血不成比例

D. 血性羊水

E. 宫底升高

参考答案：B

20. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是

A. 伴有头盆不称

B. 合并妊娠高血压综合征

C. 剧烈腹痛

D. 子宫不放松

E. 出现病理缩复环

参考答案：C

（责任编辑：中大编辑）

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