妇产科主治医师

21. 关于胎盘早剥时的处理原则正确的是

A. 纠正休克,足量补液

B. 确诊为轻型早剥者可期待疗法

C. 产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术

D. 需经阴道分娩者,不宜行人工破膜

E. 应及早使用肝素预防凝血功能障碍

参考答案：C

22. 下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症

A. 产后出血

B. 胎盘植入

C. DIC及凝血功能障碍

D. 急性肾功能衰竭

E. 席汉氏综合征

参考答案：B

23. 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予

A. 子宫切除

B. 继续按摩子宫加热敷

C. 止血药物

D. 宫腔填塞

E. 大量输血等待血压上升

参考答案：A

24. 初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音末闻及,肛查宫颈口末开.

最可能的诊断是

A. 重度子痫前期

B. 重度子痫前期合并胎盘早剥

C. 重度子痫前期先兆临产

D. 先兆子宫破裂

E. 前置胎盘

参考答案：B

28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"

25.下列哪项体征最具诊断价值

A. 阴道多量出血

B. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

C. 耻骨联合上缘可闻胎盘杂鸣音

D. 儿头高浮

E. 子宫下段压迫明显

参考答案：B

26 此患者不需要做的辅助检查是

A. DIC过筛试验

B. 纤维蛋白原定量检查

C. 血小板计数及凝血时间

D. 肾功能检查

E. 脑电图

参考答案：E

27. 应采取恰当的处理是

A. 抢救休克等待分娩

B. 抢救休克尽快剖宫产术

C. 人工破膜及催产素静点

D. 人工破膜待宫口开大产钳助产

E. 扩张宫口剥膜后人工破膜

参考答案：B

B型题

A. 前置胎盘

B. 胎盘早期剥离

C. 子宫破裂

D. 胎膜早破

E. 脐带脱垂

28. 严禁行肛门检查

29. 重度子痫前期易发生

30. 臀位破水后最易发生

参考答案：28:A 29:B 30:E

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