妇产科主治医师

11、根据其安全性及可靠性，目前常用的产前染色体核型分析的诊断方法是

A.绒毛活检术

B.羊膜腔穿刺术

C.经皮脐血穿刺术

D.胎儿镜检查

E.胚胎植入前诊断

正确答案: B

答案解析： 常用的产前诊断手段是羊水细胞制备染色体。

12、关于羊水的描述，下面哪项正确

A.羊水不属于胎儿附属物的一部分

B.妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌

C.羊水量超过3000ml，为羊水过多

D.羊水量低于100ml，为羊水过少

E.足月妊娠时羊水量为500～1000ml

正确答案: E

答案解析： 妊娠足月时羊水量约800ml。妊娠足月羊水内有大量物质及大量激素(包括雌三醇、孕酮、前列腺素、胎盘生乳素、绒毛膜促性腺激素等)。羊水中的酶含量较母血清中明显增加。

13、初产妇，27岁。妊娠39周，于早晨6:00出现规律腹痛，下午5:00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是

A.持续性枕后位

B.高直后位

C.枕前位

D.骨盆入口狭窄

E.枕横位

正确答案: A

答案解析： 在下降过程中，有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难，这种情况称为持续性枕后位。

14、某女性，46岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施

A.全子宫切除术

B.宫颈锥形切除术

C.3个月后复查宫颈刮片

D.分段诊断性刮宫术

E.宫颈激光治疗

正确答案: E

解析： 在有明确病理诊断的前提下，物理治疗是宫颈炎最常用的有效治疗方法。

15、某女性46岁，已婚，月经量增多2年，子宫多个结节，如孕3个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为

A.丙酸睾酮

B.子宫肌瘤摘除

C.RU-486

D.他莫昔芬(三苯氧胺)

E.子宫切除

正确答案: E

答案解析： 若子宫大于等于妊娠子宫10周大小或症状明显致继发贫血者，常需要手术治疗，因该患者不需保留生育功能，故应行子宫次全切除术或子宫全切除术。

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