1、雌、孕激素的周期及作用
1)雌激素:在卵泡开始发育时,雌激素的分泌量很少,随着卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,于排卵前形成一高峰,排卵后分泌稍减少,约在排卵后7~8天黄体成熟时,形成又一高峰,黄体萎缩时,雌激素水平急剧下降,在月经前达到最低水平。
2)孕激素:于排卵后孕激素的分泌量开始增加,在排卵后7~8天黄体成熟时,分泌量达高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时恢复到排卵前的水平。
一、雌激素
1、促使子宫发育,肌层增厚,血管增生,内膜呈增生期改变,宫颈分泌透明稀薄粘液,便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。
2、促进输卵管的发育及蠕动,出现纤毛细胞,有利卵子或受精卵的运行。
3、促使阴道上皮细胞增生角化,角化程度与雌激素水平成正比,并使上皮细胞内糖元增加,经阴道杆菌分解成为乳酸,使阴道分泌物呈酸性反应,有抑制致病菌繁殖的作用,从而增强局部的抵抗力。
4、促使乳腺管增生。
5、促使女性第二性征发育。
6、促使体内钠和水的潴留。
7、加速骨骺端的闭合。
8、对雄激素起拮抗作用。
9、可以调节脂肪代谢。
二、孕激素
1、使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过。
2、抑制输卵管的蠕动。
3、逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失,脱落的细胞多蜷缩成堆。
4、促使乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。
5、有致热作用,可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。
6、促使体内钠和水的排出。
7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。
2、产程分期p68的三段
第一产程:又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。
第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不超过30分钟。
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