妇产科主治医师

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子宫肌瘤剔除术的适应症

(1)、单个或多个子宫肌瘤，影响生育。

(2)、子宫肌瘤引起月经失调、痛经。

(3)、宫颈肌瘤需保留生育功能。

子宫破裂的处理方法

1.先兆子宫破裂：立即采取措施抑制子宫收缩：可给予吸入或静脉全身麻醉，肌内注射哌替啶100mg等缓解宫缩。并给产妇吸氧，立即备血的同时，尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。

2.子宫破裂：一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应在积极抢救休克的同时，尽快手术治疗。

子宫功能检查

(1)子宫内膜活检或诊断性刮宫。

(2)子宫输卵管碘油造影。

(3)药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。

孕激素试验：出现撤药性出血(阳性反应)，提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为ⅰ度闭经。若无撤药性出血(阴性反应)，应进一步行雌、孕激素序贯试验。

雌、孕激素序贯试验：适用于孕激素试验阴性的闭经患者。发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为ⅰ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

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（责任编辑：rhj）

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