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妇产科主治医师考试相关专业知识练习题(4)

发表时间:2015/10/28 14:28:44 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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1.最常见的功血为

A.黄体功能不全

B.子宫内膜脱落不全

C.排卵期出血

D.排卵型月经过多

E.无排卵性功血

【试题答案】:E

【试题解析】:机体内外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。

2.人工流产术后10天阴道出血仍较多,首先考虑

A.子宫穿孔

B.子宫复旧不良

C.吸宫不全

D.子宫内膜炎

E.宫颈裂伤

【试题答案】:C

【试题解析】:部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术,刮出物送病检,注意预防感染。

3.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A.子宫内膜囊腺型增生过长

B.子宫内膜腺瘤型增生过长

C.分泌期子宫内膜

D.萎缩型子宫内膜

E.增生期子宫内膜

【试题答案】:B

【试题解析】:子宫内膜增生过长分类如下:①简单型增生过长,即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长,即腺瘤型增生过长。腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大、深染,有核分裂,但无不典型性改变。③不典型增生过长,即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变,此类改变已不属于功血范畴。

4.女,50岁。近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经

【试题答案】:C

【试题解析】:更年期综合征主要表现为:月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄,易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定,不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛,易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。

5.关于排卵性功能性出血的治疗,下列哪项是正确的

A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素

B.排卵型月经过多用大量雌激素止血

C.内膜脱落不全用氯菧酚胺(克罗米酚)治疗

D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗

E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗

【试题答案】:D

【试题解析】:排卵型功能性出血的治疗为:下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使黄体及时萎缩,内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵,以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG2000~3000U肌注,隔日一次,共5次,有刺激及维持黄体功能的作用。

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(责任编辑:中大编辑)

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