妇产科主治医师

正常妊娠

妊娠(pregnancy)è是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。妊娠12周末以前称早期妊娠，第13~27周末称中期妊娠。第28周后称晚期妊娠。妊娠满37周不满42周称足月妊娠。

★妊娠诊断—

㈠早期妊娠è

⑴症状è停经、早孕反应、尿频。

⑵体征è阴道黏膜及宫颈充血水肿、变软呈蓝紫色;子宫体增大变软，呈球型;子宫颈及峡部变软，双合诊感觉宫体和宫颈不相连，称黑加征;孕8周时子宫约非孕时的2倍，孕12周时约为3倍;乳房增大及胀痛，乳头乳晕色加深，出现蒙式结节。

⑶辅检è①妊娠试验：HCG>6μg/ml为阳性。②B超：可见妊娠囊、卵黄囊、胚芽与原始心管搏动、妊娠>8周可测臀长。③宫颈黏液检查：无羊齿植物叶状结晶。④基础体温测定(BBT)：呈双相型，持续升高18日不降。⑤黄体酮试验。

㈡中晚期妊娠è

⑴体征è子宫增大、胎动(≥30次/12h或4次/h为正常，连续2日≤3次/h为异常)、胎心(120~160bpm为正常)。

⑵辅检è超声、胎儿心电图。

★胎产式、胎先露及胎方位—

㈠纵产式è

⑴头先露è

①枕先露è枕左/右前(LOA/ROA)、枕左/右横(LOT/ROT)、枕左/右后(LOP/ROP)。

②面先露è颏左/右前(LMA/RMA)、颏左/右横(LMT/RMT)、颏左/右后(LMP/RMP)。

⑵臀先露è骶左/右前(LSA/RSA)、骶左/右横(LST/RST)、骶左/右后(LSP/RSP)。

㈡横产式è肩先露：肩左/右前(LScA/RScA)、肩左/右后(LScP/RScP)。

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