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1、关于狭窄骨盆的诊断,哪项是错误的:
A.入口前后径长<10cm为骨盆人口狭窄
B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D.耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E.骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围
请解释一下为什么选B?
答案及解析:本题选B。详见下。
骨盆各径线比正常值小2cm或更多且骨盆形态正常时,称均小骨盆(generally contracted pelvis),常见于身材矮小、体形匀称的妇女。
骨盆径线过短或骨盆形态异常,使骨盆腔容积小于胎先露部能够通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆(pelvic contraction)
1.骨盆入口平面狭窄(contracted pelvic inlet) 扁平骨盆最常见,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。根据骨盆入口平面狭窄程度,分为3级。
2.中骨盆平面狭窄(contracted midpelvis) 主要见于男性骨盆和类人猿型骨盆。以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。分3级。
3.骨盆出口平面狭窄(contracted pelvic outlet) 常于中骨盆平面狭窄相伴行,常见于男型骨盆,由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90度,呈漏斗型骨盆(funnel shaped pelvis)。
4.骨盆三个平面狭窄骨盆各径线比正常值小2cm或更多,且骨盆形态正常时,称均小骨盆(generally contracted pelvis),常见于身材矮小、体形匀称的妇女。
2、女性生殖器结核最先累及的部位是:
A.子宫内膜
B.子宫颈
C.输卵管
D.卵巢
E.盆腔腹膜
答案及解析:本题选C。
生殖器结核是全身结核的表现之一,常继发于身体其他部位结核。常见传播途径有血行传播、直接蔓延、淋巴传播、性交传播(极罕见)。
血行传播是最主要的传播途径。由于输卵管粘膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染,结核分枝杆菌首先侵犯输卵管,然后依次扩散到子宫内膜及卵巢,侵犯子宫、阴道或外阴者较少。
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