妇产科主治医师

21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列

A 临产即用抗生素，至少维持至产后一周

B 可适当应用镇静剂

C 若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

D 产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

E 产后流血较多时，尽量避免输血

22.女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa，查SGPT为256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于

A 易发展为重度妊高征

B 容易发展为重症病毒性肝炎

C 易发生重度胆汁淤积症

D 可能发生急性妊娠脂肪肝

E 妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧

23.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。下列诊断何项可能性最大

A 妊高征致肝损

B 急性病毒性肝炎

C 妊娠急性脂肪肝

D 妊娠期肝内胆汁淤积症

E 药物性肝炎

24.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项

A 血清总胆红素+1分钟胆红素

B 血胆固醇

C 血清胆酸

D 尿胆素

E 麝香草酚浊度试验

25.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若是传染性肝炎，一般必定有

A 黄疸

B SGPT剧烈升高

C 胆固醇升高

D 纳减，恶心，呕吐等消化道症状

E HB sA g(+)

26.女，G 1 P 0 ，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。较准确的诊断是

A 巨幼红细胞性贫血

B 缺铁性贫血

C 地中海贫血

D 再生障碍性贫血

E 以上都不是

27.女，G 1 P 0 ，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。治疗药物应首选

A 叶酸

B 硫酸亚铁

C 少量多饮输血

D 维生素B 12 肌注

E 右旋糖酐铁

28.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。首先应选择的检查是

A 全血细胞计数

B 碱性磷酸酶

C 胆酸

D 肝炎病毒抗原抗体七项

E 血糖

29.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最佳诊断是下列哪项

A 妊娠脂肪肝

B 妊娠肝内胆汁淤积症

C 妊高征肝损害

D 药物性肝损害

E 妊娠合并重症肝炎

30.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最不适当的治疗是

A 尽快终止妊娠

B 防治肝昏迷

C 积极保肝

D 使用广谱抗生素

E 消除黄疸

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