妇产科主治医师

为了帮助考生系统的复习2012年妇产科主治医师考试，全面的了解妇产科主治医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年妇产科主治医师考试复习的重点资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

1. 关于妇女保健，下列哪项内容不正确

A.女童期保健是从幼儿期开始，直接影响到青春期和孕龄期妇女的健康

B.青春期保健年龄范围为WH0规定的10--20岁

C.青春期保健的重点是月经期卫生和开展恰当的性教育

D.围婚期保健是为保障婚配双方和子代健康开展的保健措施

E.孕产期保健是为降低孕产妇和围产儿死亡率而进行的保健服务措施

答案及解析：本题选A 。

女童期保健：从出生4周至12岁称为幼年期。是女性一生的初始阶段，也是生长发育过程的一个重要阶段，这一阶段不论从解剖生理、发育，心理变化，还是某些疾病发生方面都有其特点。10岁以前，女童的生殖器官仍为幼稚型，外阴发育差，阴道狭长，缺乏雌激素，故阴道酸度低，对入侵病原菌不但没有自净能力，而且有利于细菌的生长而易受感染。病原体可通过患者母亲、保育员、小朋友污染的衣物、用品、手传播。也可以由于不讲卫生，外阴不洁，经常为大便所污染，或就地坐卧，直接接触污染物而感染，也有因(蟯)虫感染引起瘙痒，抓伤而继发感染。个别也可因外阴损伤或误放异物于阴道内而引起感染，因此，在女童生殖系统疾病中，非特异性感染与特异性感染引起外阴阴道疾病占了绝大部分。性早熟，外阴损伤，外阴发育畸形也占一定的比例，因此，女童的妇科发病情况应引起关注，女童的保健也应从婴幼儿做起，而非幼儿期。

该题应选A。

2. 前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项

A.卧床休息

B.吸氧

C.静脉缓滴硫酸镁

D.促胎肺成熟

E.必要时输血

答案及解析：本题选ABCDE。

前置胎盘的期待疗法适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄<36周、胎儿体重不足23009的孕妇。在孕妇安全的前提下，继续延长胎龄，以期提高围生儿的存活率。

若无阴道流血，在妊娠34周前可以不必住院，但要定期超声检查，了解胎盘与宫颈内口的关系;一旦出现阴道流血，就要住院治疗。期待疗法应在备血、有急诊手术条件下进行，并用B型超声连续监护胎盘迁移情况及胎儿宫内安危状态，一旦出血增多，应立即终止妊娠。期待疗法具体如下：

(1)绝对卧床休息：左侧卧位，定时吸氧(每日吸氧3次，每次20～30分钟)。禁止性生活、阴道检查、肛门检查、灌肠及任何刺激，保持孕妇良好情绪，适当应用地西泮等镇静剂。备血及做好急诊手术准备。

(2)抑制宫缩：子宫收缩可致胎盘剥离而引起出血增多，可用硫酸镁、利托君、沙丁胺醇、硝苯地平等药物抑制宫缩。密切监护胎儿宫内生长情况，大于32孕周妊娠者，可给予地塞米松10mg静脉或肌内注射，每日两次，连用2～3日，以促进胎儿肺成熟。急需时可羊膜腔内一次性注射。

(3)纠正贫血：视贫血严重程度补充铁剂，或少量多次输血。

(4)预防感染：可用广谱抗生素预防感染。

故本题应选答案ABCDE

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（责任编辑：中大编辑）

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