妇产科主治医师

11，女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

A 子宫肌瘤

B 卵巢囊肿

C　子宫内膜异位症

D　陈旧性宫外孕

E 妊娠黄体

12.24岁，天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏0次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBCl0×9/L，N 0.70。最准确的诊断是

A　流产后右附件炎

B　人工流产不全

C　右输卵管妊娠破裂

D 宫颈粘连

E　急性阑尾炎

13.24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：2次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：36次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查

A 肛查

B 阴道检查

C　B型超声检查

D　颈管内指诊

E 腹部平片

14.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏20次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音60次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

A 人工破膜

B 期待疗法

C 在输血输液同时行剖宫产

D　臀位牵引术

E　催产素滴注引产

15.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏1次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。该例病人最恰当的处理是

A　头皮钳牵引

B　静脉滴注催产素

C B超

D　给抗凝药物

E　肌注杜冷丁

16.第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24-48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的

A HPL测定

B E3测定

C NST或OCT检查

D　宫颈粘液检查

E　L/S比值测定

17.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项

A 患者对失血的耐受性降低

B 孕期长期限盐，引起低钠血症

C 产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少

D 并发子宫破裂，内出血

E 产前有血容量偏低，未很纠正

18.23岁，停经周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符

A 宫口闭，阴道出血少于经量

B 宫颈口可见羊膜囊

C 阴道多量出血伴腹痛

D 多由先兆流产发展而来

E 宫口扩张，宫体如孕9周大小

19.21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏30次/分，血压正常，白细胞×9/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

A　催产素肌肉注射

B 卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

C　抗生素及催产素

D 即刻刮宫除去病灶

E　抗生素及止血药物

参考答案:

11.D 12.C 13. C 14. C 15.C 16.D 17.D 18.A 19.B

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