妇产科主治医师

为了帮助考生系统的复习妇产科主治医师考试课程全面的了解妇产科主治医师考试教材的相关重点，小编特编辑整理了2015年妇产科主治医师考试精选知识点,希望对您参加本次考试有所帮助！

妊娠对心血管系统的影响:

1 妊娠期

i. 循环血量增加1500ml,32-34周高峰

ii. 心搏量增加80ml/次

iii. 心率增加10-15/分钟

2 分娩期

i. 第一产程: 宫缩时血压上升, 回心血量增加500ml/次

ii. 第二产程: 用力屏气时, 体/肺循环阻力增加

iii. 第三产程: 血容量增加, 回心血量减少, 加重心脏负担

3 产褥期

i. 回心阻力消失, 血容量增加, 心输出量增加

最危险的时期:

32-34周,分娩期,分娩后3天内为最危险时期, 容易心衰

妊娠合并心血管疾病对母儿影响:

(一)对母亲的影响:

i. 心功能正常者可适应变化, 不正常者可能心衰

ii. 高血压合并妊娠: 高血压脑病, 心衰, 肾功能不全, 视网膜出血, 渗出

iii. 能否妊娠足月取决于:

1. 心功能I II 级多没有问题, III IV级心衰机会增多

2. 类型, 风心病比先心病预后差

3. 血管病变程度和脏器的功能状态

4. 年龄

5. 心衰病史

6. 环境因素

(二) 对胎儿影响

i. 缺氧导致宫缩: 造成早产, 胎儿窘迫, 胎死宫内

ii. 胎盘功能低下: 胎儿生长受限, 流产, 胎盘早剥

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（责任编辑：msj）

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