妇产科主治医师

(30~32题)

女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院

30.最可能的诊断是

A 先兆流产

B 难免流产

C 不全流产

D 完全流产

E　习惯性流产

31.最有助于该诊断的检查是

A 测宫缩

B 听胎心

C　测阴道液体PH

D　尿hCG定性

E 血常规

32.如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是

A 安胎

B 刮宫

C 用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出

D 抗炎

E 输血

(33~35题)

女，28岁，因停经52天，阴道出血 1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻

33.最可能的诊断是

A 难免流产

B　不完全流产

C 完全流产

D 稽留流产

E　习惯性流产

34.最有助于诊断的检查是

A B型超声检查附件有无肿块

B 阴道检查子宫大小和宫口开张情况

C 血β-hCG定量测定

D 后穹隆穿刺有不凝血液

E 阴道检查宫颈举痛

35.此时最恰当的处理是

A 清宫

B B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针

C　催产素静脉滴注

D 抗炎+观察

E　宫腔镜检查

(36-37题)

女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(土)，后穹隆穿刺吸出ml不凝血液。血象：白细胞×9/L，中性0.8，血红蛋白75g/I，体温37.5℃，血压/6kPa(75/45mmHg)

36。最可能的诊断是

A　不完全流产

B　右卵巢黄体破裂

C　右输卵管妊娠

D　急性附件炎

E　卵巢囊肿蒂扭转

37.处理方法下列哪项是正确的

A　抗休克同时立即手术

B 白细胞较高先用抗生素

C　次日复验hCG定量

D 为排除流产可能先刮宫

E 药物止血

(38-39题)

女，36岁，停经6天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有5孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧

38.最可能诊断是

A　输卵管间质妊娠

B 卵巢妊娠

C　子宫残角妊娠

D 腹腔妊娠

E 宫颈妊娠

39.最合适的处理是

A　全子宫切除术

B　切除残角子宫

C　全子宫切除+双附件切除

D 残角子宫切除+圆韧带复位

E　催产素静滴

参考答案:

30. B31. C 32. C 33. B 34. B 35. A 36. C 37. A 38. C 39. B

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