申论

　　申论考核的主题往往是紧密结合社会热点现象，侧重点在民生领域，也就是社区卫生机构的发展。这个主题是医疗体制改革中的一个围观话题，考核也是情理之中，意料之内的。题型设计上也比较传统，没有多大新意，但主题在申论考试值得参考和借鉴，中大网校公务员考试研究中心为大家进行详细的说明。
　　一、题目分析
　　就此次作文来看，这个作文题似乎命得很泛，“结合材料”，既没有说材料反映的主要问题，也没有说材料的主旨。似乎我们可以切入的角度很多。不过我们不要受它表现蒙蔽。只要抓住主题“社区卫生机构的发展”，这样不至于偏题和跑题。
　　围绕这个问题，材料讲我国医疗面临的问题，社区医疗机构现状与面临的问题，国外社区医院的现状和成功经验，我国政府解决问题的思路等。
　　由此得出，“破解社区卫生机构困境”有助解决“看病难看病贵”，科学分配医疗资源，提高医疗资源使用效率来立意;在解决的措施上，从整体材料来看，有几个角度是较好的选择，比如抓住“观念引导”、“形成合力”、“全科医生”这几个关键。写作时必须紧扣材料主旨，切忌另起炉灶。在结构方面，考生可以采取“提出问题——分析问题——解决问题”的结构进行论述，总之，不管考生采取何种论证方式，什么题目，都要围绕主题展开，不能另起炉灶，偏离主题。
　　二、参考范文
　　小病进社区大病进医院
　　——多策并举提升社区卫生服务
　　曾在央视《走基层》栏目中，有记者问道“：你最害怕的是什么事?”“看病”竟然成为应答率最高的词汇。可见，拥有低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务已成为百姓的期许与盼望。面临看病难，看病贵愈发严重的趋势，科学推进社区医院建设，提高社区卫生服务水平，不仅符合新型医疗服务体制改革的题中之意，也是彰显以人为本精神的具体体现。
　　大力发展社区卫生服务机构，完善社区卫生服务功能，既是应对就医难的缓冲器，也是提高大医院医疗服务的助推器。它不仅利于有限医疗资源的最大化合理配置，达到医疗效率的优化与提升，也有助于广大求医治病百姓实现节省医药开支，早日病愈康复的目的。
　　然而，随着我国城镇医疗卫生改革日渐深入，社区卫生服务建设仍出现些许不尽人意的问题，应值得关注。社会上普遍存在大医院心里依赖，对社区医院医疗水平不信任，不了解，存在顾虑;同时，社区医院过于偏重医治，而对健康管理工作却不到位，忽视防病胜治病的重要性;另外，社区卫生人力资源数量不足、专业素质较低，缺乏全科医师也是导致百姓看病难的重要因素之一。
　　一个又一个现实的问题，反映出社区医疗服务工作目前面临的窘境，而这也呼唤着完善社区医院建设，提升社区卫生服务的到来，具体而言，就是牢牢把握和坚持好“三个务必”：
　　提升社区卫生服务，务必要将观念引导作为重要着眼点。各级卫生机构应将自身就医环境良好、医疗水平较高、诊疗标准规范、转诊通道顺畅，医药费用较低的优势向群众普及宣传，拉近与老百姓的距离，加强群众对社区卫生服务实际功能的了解与认知，强化信任，化解疑虑，争取达到“小病不出社区，大病才进医院的”效果。
　　提升社区卫生服务，务必要将防治一体作为重要着力点。不同于大医院的以治病为主，社区卫生服务应是防治结合的。包括预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导等。各社区卫生服务机构应鼓励群众建立健康档案，对每个病人的健康状况进行详细地录入与指导，有效减少与规避居民患病的风险，增强居民御病的能力，这既是对生命全过程的追踪与记录，也折射出社会对每一条生命的高度尊重与人文关怀。
　　提升社区卫生服务，务必要将人材建设作为关键切入点。高素质高水平的医师资源是平衡基本医疗公平和效率的重要因素。政府应制定全科医生人才培养、培训计划，加大对社区人才队伍建设事业的资金投入，推动全科医学教育改革，扩大高校全科医学专业比例，加强全科医师师资力量建设，并要对已在社区卫生工作的医务人员进行规范化培训。同时，要参照大医院薪资标准，提高医师待遇水平，建立特别补贴的稳定机制，吸引并留住全科医务人才。
　　让所有中国人都能看得上病，看得起病，都能享受更好的“生命小康”。唯有科学推进社区医院建设，提高社区卫生服务水平，始终坚持观念引导，防治一体，人才建设三个重要举措，坚定不移，扎实推进，才一定能在完善社区卫生服务中取得新进展，实现新突破，迈上新台阶。价低、便捷、质高的社区医疗卫生服务必将展现在世人面前。

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（责任编辑：中大编辑）