公卫助理医师

单选题

1.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆碱

E.琥珀胆碱

正确答案:C

2.关于氯丙嗪的作用机制，不正确的是

A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统D受体

B.阻断组胺受体

C.阻断M受体

D.阻断中枢α受体

E.阻断中枢5-HT受体

正确答案:A解题思路：本题考查氯丙嗪药理作用的机制。氯丙嗪的药理作用广泛而复杂，是因为它可以阻断中枢5种受体：D、α、M、5-HT、组胺受体。

多巴胺受体分为两大类5型，D样受体包括D、D亚型，D样受体包括D、D、D亚型，精神分裂症病因的DA功能亢进学说认为，精神分裂症是由于中

脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D样受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D样受体而发挥疗效

的。故选A。

3.肝癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是

A.可待因

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.可待因

E.吲哚美辛

正确答案:C

4.苯二氮类药物的药理作用机制是

A.阻断谷氨酸的兴奋作用

B.抑制GABA代谢增加其脑内含量

C.激动甘氨酸受体

D.易化GABA介导的氯离子内流

E.增加多巴胺刺激的cAMP活性

正确答案:D

5.丙米嗪的药理作用是

A.抗抑郁作用

B.抗焦虑

C.抗精神病

D.抗燥狂

E.镇吐

正确答案:A

6.毛果芸香碱不具有的药理作用是

A.腺体分泌增加

B.胃肠道平滑肌收缩

C.心率减慢

D.骨骼肌收缩

E.眼内压减低

正确答案:D

7.多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是

A.大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩

B.大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张

C.小剂量使外周和肾血管收缩

D.小剂量使外周和肾血管扩张

E.不影响肾血管和肾血流

正确答案:D解题思路：本题考查多巴胺的药理作用。多巴胺激动α受体及多巴胺受体，产生的效应正好相反，小剂量激动多巴胺受体，产生血管舒张效

应，大剂量激动α受体，使血管收缩。故选D。

8.丙戊酸钠的严重毒性是

A.肝功能损害

B.再生障碍性贫血

C.抑制呼吸

D.口干、皮肤干燥

E.低血钙

正确答案:A解题思路：本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，对癫痫大发作疗效不如苯妥英钠、苯

巴比妥，对小发作疗效优于乙琥胺，对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。但是丙戊酸钠对肝脏毒性大，故不作首选治疗。丙戊酸钠仅首选用于小发作合

并大发作的患者。故选A。

9.不能用于滴眼的药是

A.毛果芸香碱

B.毒扁豆碱

C.阿托品

D.新斯的明

E.噻吗洛尔

正确答案:D

10.去甲肾上腺素减慢心率是由于

A.降低外周阻力

B.抑制心肌传导

C.直接负性频率

D.抑制心血管中枢的调节

E.血压升高引起的继发性效应

正确答案:E

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