公卫助理医师

一、公共卫生职业素质

(一)团队协作能力

(二)组织协调能力

(三)沟通交流能力

(四)社会动员能力

二、临床基本技能

(一)体格检查

1.一般检查

(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);

(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);

(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。

2.头部

(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);

(2)耳(外耳、乳突、听力);

(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);

(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。

3.颈部

(1)颈部血管;

(2)甲状腺;

(3)气管。

4.胸部检查

(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);

(2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);

(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);

(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

5.心脏检查

(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动);

(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);

(3)心脏叩诊(心界);

(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。

6.腹部检查

(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);

(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);

(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);

(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。

7.神经系统

(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);

(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。

(二)辅助检查

1.实验室检测

(1)血常规;

(2)尿常规;

(3)便常规;

(4)脑脊液常规及生化检查;

(5)肝功能;

(6)肾功能;

(7)血糖;

(8)血脂;

(9)病原学检测;

(10)血清学检测。

2.胸部X线片

(三)现场急救技术

1.人工呼吸。

2.胸外心脏按压。

三、公共卫生案例分析

(一)传染病

1.病种范围

鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、手足口病。

2.考核要点

传染病的基本特征和诊断依据;

传染病的流行特征;

传染病疫情的报告;

个案调查和处置;

暴发疫情的调查和处置;

传染病的预防;

传染病突发公共卫生事件的报告与管理;

免疫规划。

(二)慢性非传染性疾病

1.病种范围

高血压、糖尿病、恶性肿瘤。

2.考核要点

慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;

慢性非传染性疾病的行为危险因素;

慢性非传染性疾病的流行病学调查;

慢性非传染性疾病的三级预防。

(五)环境卫生

1.案例范围

水和室内空气污染事件。

2.考核要点

水、室内空气污染对健康影响的调查;

水、室内空气污染事件报告、调查、处置及预防。

四、公共卫生基本操作技能

(一)个人防护

1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱;

2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。

(二)样品采集

1.水样品

2.食品样品

散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。

3.医院消毒效果监测

空气、医疗用品、消毒剂的样品采集。

(三)现场检测仪器的操作

噪声测定仪、风速仪、照度仪。

(四)卫生处理

1.消毒的分类和方法;

2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、二氧化氯)。

3.预防性消毒和疫源地消毒;

4.手提式喷雾器的使用。

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