公卫助理医师

单选题

1.误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.碘解磷定

D.去甲肾上腺素

E.新斯的明

正确答案:B

2.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

A.氟哌啶醇

B.氟哌利多

C.三氟哌多

D.氯普噻吨

E.氯氮平

正确答案:E解题思路：本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机

制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质-纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发

生，停用氯丙嗪，可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D4亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例

有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。故选E。

3.吗啡禁用于分娩止痛的原因是

A.促进组胺释放

B.激动蓝斑核的阿片受体

C.抑制呼吸、延长产程

D.抑制去甲肾上腺素神经元活动

E.脑血管扩张，颅内压升高

正确答案:C

4.吗啡急性中毒致死的主要原因是

A.大脑皮层深度抑制

B.延脑过度兴奋后功能紊乱

C.血压过低

D.心跳骤停

E.呼吸麻痹

正确答案:E解题思路：本题考查吗啡的不良反应。中毒量吗啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小成针尖样、血压降低等，最后由于严重的缺氧导

致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。故选E。

5.重症肌无力患者应选用

A.毒扁豆碱

B.氯磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.毛果芸香碱

正确答案:D

6.肾上腺素升血压，之后又引起血压下降，这种血压下降的机制是

A.α敏感性降低的结果

B.激动了α受体的结果

C.激动了β体的结果

D.激动了β受体的结果

E.激动了M受体的结果

正确答案:D

7.琥珀胆碱用于

A.气管插管和食管镜等短时操作

B.静注用于长时手术

C.静注用于有机磷酸酯类中毒解救

D.静滴用于惊厥治疗

E.静滴用于癫痫治疗

正确答案:A

8.关于苯二氮类镇静催眠药的叙述，不正确的是

A.是目前最常用的镇静催眠药

B.临床上用于治疗焦虑症

C.可用于心脏电复律前给药

D.可用于治疗小儿高热惊厥

E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

正确答案:E

9.长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是

A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢

B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢

C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性

D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性

E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生

正确答案:A解题思路：本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、

忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该

药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。故选A。

10.胆碱酯酶抑制药不用于

A.青光眼

B.房室传导阻滞

C.重症肌无力

D.小儿麻痹后遗症

E.手术后腹胀气和尿潴留

正确答案:B

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