公卫执业医师

1.以下不属于抗原提呈细胞的是

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.树突状细胞(DC)

E.红细胞

标准答案：E

试题难度：易

认知层次：记忆

解析：本题为记忆型题，考核抗原提呈细胞的种类和名称。

抗原提呈细胞(antigen-presenting Cell，APC)是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC(professional APC)，包括树突状细胞(DC)、单核一巨噬细胞、B淋巴细胞。非专职性APC包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞，虽然它们在静息状态下不表达MHCⅡ分子，但都表达MHC工分子，并且有的细胞在活化状态下还可表达MHC Ⅱ分子。红细胞既不表达MHCⅡ分子，也不表达MHCI分子，因此既不能作为专职抗原提呈细胞，也不能作为非专职抗原提呈细胞。选项中A、C、D均为专职APC，B为非专职APC，答案选E。

2.固有免疫应答是

A.病原体感染2周后诱导的免疫应答

B.αβ T细胞参与的免疫应答

C.先天具有的、感染早期发生的非特异性免疫应答

D.进化上不保守的免疫应答

E.依赖TCR激活的免疫应答

标准答案：C

试题难度：中

认知层次：综合应用

解析：本题为综合理解型题，考核对固有免疫的性质、诱导时间、参与细胞和受体的综合理解。

固有免疫(innate immunity)亦称非特异性免疫，是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。参与固有免疫的细胞主要包括Bl、γδT、单核-巨噬细胞等，因此B错误。固有免疫先天具有，进化保守，选项D亦错误。固有免疫对侵入的病原体迅速(96小时内)产生应答，发挥非特异性抗感染效应，即不通过抗原受体TCR、BCR识别病原体，因此A、E均错误;固有免疫还通过提呈抗原参与适应性免疫应答。因此正确答案选C。

3.再次体液免疫应答的特点是

A.潜伏期长

B.大约需要15天才可检测到抗体产生

C.用大量抗原刺激才可诱导

D.比第一次体液免疫应答弱

E.主要产生IgG抗体

标准答案：E

试题难度：难

认知层次：综合应用

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握

与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半;因此A、B均错误;②抗体浓度增加快，快速到达平台期，平台高(有时可比初次应答高l0倍以上)，因此D错误;③抗体维持时间长;④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误;⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM。因此只有选项E正确。

4.作为EB病毒受体的CD分子是

A.CD4

B.CD28

C.CDl9

D.CD21

E.CD40

标准答案：D

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本题为理解判断题，考核B细胞表面标志之一CD21的功能。

B细胞表面的CDl9与CD21及CD81(TAPA-1)非共价相连，形成B细胞特异的多分子活化共受体。CD21也是B细胞上的EB病毒受体，与EB病毒选择性感染B细胞有关。A、B均为T细胞表面标志，选项C、E虽然也是B细胞表面分子，但不是EB病毒受体。因此只有选项D正确。

5.佐剂是

A.超抗原的一种

B.免疫球蛋白的一种

C.非特异性免疫增强物质

D.特异性免疫增强物质

E.非特异性免疫抑制物质

标准答案：C

试题难度：中

认知层次：解释

解析：本题为基本知识题，考核一种特殊免疫刺激物——佐剂的性质与功能。

佐剂(adjuvant)是一类预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。通常在疫苗免疫机体时联合使用以增强疫苗的效果。因此D和E都错误。佐剂不同于超抗原(A)，也不是免疫球蛋白(B)，因此选项C正确。

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（责任编辑：xy）

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