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公卫执业医师考试《卫生标准》:软下疮诊断标准及处理原则

发表时间:2015/12/3 15:56:03 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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软下疮诊断标准及处理原则:

1.诊断标准

软下疳必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析,慎重作出诊断。

2.临床表现

软下疳为杜克雷嗜血杆菌感染所引起,潜伏期3-7天。病损主要发生于性接触中组织易损伤的部位,男性多在冠状沟、包皮、龟头、会阴等处;女性多在小阴唇、大阴唇和后联合处。生殖器外可见于肛门、大腿上部、口腔和手指部。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹,1-2天后迅速变为脓疤,破溃形成疼痛性溃疡,溃疡呈圆形或卵圆形,边缘不整,可潜行穿凿,周围皮肤潮红。淡疡基底柔软,为肉芽组织,易出血,覆以脓性分泌物。单个淡疡3-20mm大小,也可发生多发的卫星状溃疡,伴有不同程度的疼痛,有时发生于女性阴道和宫颈部位的溃疡可以不痛。约半数患者发生急性、疼痛性腹股沟淋巴结炎,表面皮肤红肿,可破溃。由于自身接种,感染也可播散到身体其他部位的皮肤和粘膜。

3.治疗原则

应遵循及时、足量、规则用药的原则,根据不同的病情采用相应的治疗方案。注意在未排除梅毒之前不要应用能掩盖梅毒诊断的药物。治疗期间应避免性生活,性伴如有感染的可能,应同时接受治疗。治疗后应进行随访。

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(责任编辑:何以笙箫默)

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