公卫执业医师

A3/A4型题

(1～2题共用题干)

患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺(一)，腹软，肝脾未及。

1.最可能的诊断是

A.麻疹

B.水痘

C.风疹

D.荨麻疹

E.猩红热

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：简单应用

解析：此题是简单应用题。考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。此患儿皮疹呈向心性分布，主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂符合水痘的典型皮疹表现。

2.该患儿隔离期是

A.皮疹出现后5天

B.水疱消失

C.烧退后5天

D.皮疹结痂变干

E.咽拭子培养阴性

标准答案：D

试题难度：中

认知层次：简单应用

解析：此题是简单应用题，考查考生对水痘隔离期的认识。

水痘隔离期是皮疹结痂变干。

(3～5题共用题干)

10个月婴儿，11月3日发生腹泻，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约l0次，持续3天。体温37.5～38℃，偶有咳嗽，尿量偏少。查体：体重l0kg，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常。

3.最可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.大肠埃希菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.细菌性痢疾

E.真菌性肠炎

标准答案：A

试题难度：中

认知层次：简单应用

解析：此题是简单应用题，考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识和诊断。患儿为婴儿，秋冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，有低热。秋冬季婴儿腹泻最常见的病原是轮状病毒，患儿大便特点也符合。

4.为明确脱水性质，应做的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.血钾、钠、氯

E.肝、肾功能

标准答案：D

试题难度：中

认知层次：简单应用

解析：此题是简单应用题，考查考生对脱水性质主要根据血钠水平来判断的认识。小儿腹泻最重要的是引起脱水，判断脱水性质即等渗、低渗、高渗性脱水最重要的是化验血钠。

5.根据患儿临床表现，首日补充液体总量是

A.300～500ml

B.500～600ml

C.600～700ml

D.700～900m1

E.900～1200ml

标准答案：E

试题难度：难

认知层次：简单应用

解析：此题是简单应用题，考查考生对腹泻脱水程度判断和每日液体总量的补充。患儿尿量偏少，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可符合轻度脱水。轻度脱水每日补液量为90～120ml/kg,患儿10kg，应补充900～1200ml。

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（责任编辑：xy）

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