人力资源管理师

劳务工关心的医疗保险具体方案，昨日(15如)浮出水面。针对外来劳务工就医难问题，深圳市专门成立的工作小组提供了《深圳市劳务工统筹医疗试点办法》三种方案，并于昨日召集各方代表召开了方案论证会。从明年1月1日开始，布吉、龙岗、龙华、沙井四个街道办事处辖区内的企业及其所属劳务工，将进行劳务工统筹医疗试点。

从只保住院到统筹医疗

现行的《深圳市城镇职工基本医疗保险条例》规定，外来劳务工只能享受住院保险，无法享受综合医疗保险。但仅投保住院医疗保险，每人每月就需25元，一年就300多元。企业认为缴费基数过大，劳务工也觉得自己“住院机会少”，因而企业和个人参保的积极性都不高。市卫生局的调查显示，深圳基本医疗保险所覆盖的165万人中，基本没有劳务工。这也为“黑诊所”生存提供了空间。

针对现状，“劳务工就医难问题工作小组”进行了充分的调研。劳务工们普遍表示，希望保留现行住院医疗保险制度，但可以降低部分现行住院待遇，同时增加门诊待遇。据此，会上提出了三种劳务工医保方案供讨论。三个方案的劳务工统筹医疗缴费标准分别为20元、15元、10元。但无论哪种方案，都突破了现有的模式，不但保大病，也保门诊。而且缴费标准比以前的25元大幅下降。

缴费金额和保险待遇

成争论焦点

在目前的三个方案中，主要区别是缴费和医保待遇。方案一的劳务工统筹医疗缴费标准最高，为每月20元，其中单位缴交13元，劳务工个人缴交7元。在保障水平上，住院医疗基本待遇与现行的住院医疗保险待遇保持不变，而增加了劳务工门诊医疗待遇。

方案二的缴费标准是每月15元，其中单位缴交10元，劳务工个人缴交5元。资金分配上，7元用于支付劳务工住院医疗费用，7元用于支付劳务工门诊医疗费用，1元作为风险调剂金。方案二增加了劳务工门诊医疗待遇，但住院医疗待遇明显低于现行的住院医疗保险待遇。

方案三的缴费标准是每人每月10元，单位缴交7元，个人缴交3元；待遇水平基本维持“布吉模式”的水平，药品目录有700种左右的药品，门诊单价90元以上的诊疗项目不予支付。

由于方案二“高不成低不就”，几乎没有代表看好此方案。在讨论会上，方案一和方案三成为了讨论焦点。

政府倾向方案一

企业倾向方案三

在来自劳动保障、卫生、综合开发研究院等单位的代表中，20元保门诊大病的方案一较受欢迎，有与会者比喻劳务工以前月缴25余元只吃到了一个苹果，现在月缴20元就多吃了一个橙子。

但是，企业代表们显然更拥护方案三。有企业代表表示，“现在的问题不是穿多好的衣服，而是穿不穿得起衣服的问题”。他认为，现有的企业和劳务工几乎都没有参加医保，如果采用方案一，一下子增加了20元的“额外支出”，无论对企业或劳务工都是不小的负担。所以建议循序渐进，从缴费最低的方案三开始试点。

据悉，具体采用哪一种方案，近日将会有最终结果。布吉、龙岗、龙华、沙井四个街道办事处将在明年试点，试点成功后将在全市推广。

五大现实障碍 来源:中大网校-人力资源师考试

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