护士资格

(二)A2型题

29.3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，R 64次/分，P 168 次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿啰音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。

最可能的医疗诊断是

A.心力衰竭

B.支气管炎

C.大叶性肺炎

D.支气管肺炎

E.支气管肺炎并心力衰竭

30.5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征(+)，双肺下部可闻及中等量细湿啰音。最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

31.患儿8岁，发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T 38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液粘稠，不易咳出，对患儿及家长进行健康指导哪项不必要

A.指导吸痰的方法

B.介绍本病的原因

C.指导有效的咳嗽技巧

D.解释超声雾化吸入的作用

E.解释恶心类祛痰剂的作用

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