护士资格

(三)A3型题

患儿5岁，弛张高热、气促、咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm。

32.该患儿最可能合并

A.气胸

B.肺不张

C.脓气胸

D.心力衰竭

E.中毒性脑病

33.引起肺炎最可能的病原体是

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.流感嗜血杆菌

D.呼吸道合胞病毒

E.金黄色葡萄球菌

34.最紧急的护理措施是

A.吸氧

B.控制输液量

C.减慢输液速度

D.按医嘱用利尿剂

E.配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流

患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R 60次/分，P170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

35.对该患儿首先采取的护理措施是

A.超声雾化吸入

B.限制钠水入量

C.设法让患儿安静

D.患儿取右侧卧位

E.清理患儿呼吸道

36.此时给予的护理操作哪项不妥

A.控制输液量

B.减慢输液速度

C.及时给氧气吸入

D.监测患儿生命体征

E.给患儿做体位引流以帮助排痰

判断患儿心力衰竭缓解的主要指标是

A.心率是否减慢

B.呼吸频率是否减慢

C.烦躁不安是否缓解

D.呼吸困难是否缓解

E.肺部啰音是否消失

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