护士资格

作为一名新护士，在临床上碰到这些问题你知道应该如何应对吗？你知道这些病症的临床症状和治疗方法是怎样的吗？

小编，低分子肝素的不良反应是什么?

本品可产生不同程度的不良反应：

-出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应，出理此种情况时，应立即通知医师

-部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死

-局部或全身过敏反应 -血小板减少症(血小板计数异常降低)：应立即通知医师

-少见注射部位严重皮疹发生、向医师咨询 -增加血中某些酶的水平(转氨酶)

-在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子量肝素，有出现椎管内血肿的报道

-当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询

小编，中心静脉导管维护有哪些?

静脉导管维护在连接导管前，对导管的交换器，无针连接器以及注射端口进行消毒(证据等级：II)：

(1)医务人员在消毒导管接头前应进行手卫生，并戴上清洁或无菌手套。

(2)在连接导管接口、无针连接系统和输液港之前，使用含乙醇-氯己定溶液或75%乙醇擦片对上述部位进行有力的机械擦拭消毒，确保至少15秒(与乙醇相比，乙醇-氯己定有较长的残留活性)。使用乙醇擦片较棉签进行擦拭消毒时摩擦力度更大，机械清除微生物效果更好。(经由中央导管输注药物、液体、血液制品时，导管接头污染是导管相关血流感染最可能的微生物来源。有研究表明，液体通路污染与有针或无针接头无关，与穿刺前隔膜消毒是否充分有关。因此，对中心静脉导管接头正确消毒是预防导管血流感染的重要措施。)对于在成人和儿童中使用的非通道性中心静脉导管，如果透明敷料弄脏，松散，或潮湿的，每 5–7 天或立即更换透明敷料，以及使用洗必泰进行消毒。如果纱布敷料弄脏，松散，或潮湿，每2 天或更早更换纱布敷料(证据等级：II)。

⑴. 在特定的新生儿重症监护病房，患儿应该减少换药的频率，以减少导管移位的风险。⑵. 如果导管出口处出现渗水，使用纱布敷料代替透明敷料直到渗水结束。

小编，乙肝的早期症状有哪些?

一、巩膜或乙肝早期症状皮肤黄染，腹胀、腹泻或便秘、小便短小、发黄，小便呈浓茶色，比消化道症状出现晚。

二、乏力、低烧、欲下降、肌肉或关节痛、恶心、呕吐、腹痛症状。无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。右侧颈部脉怒张，腹部膨隆，腹壁上青筋暴露明显，下肢明显水肿，甚至全身浮肿。

三、肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。右季肋部有稳痛、胀痛剌痛或灼热感，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感，肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛;肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感，压痛明显;在两耳廓相应的肝点区，有一结节状隆起，用火柴棒轻压此点时，疼痛较其它部位明显。有些病例可无任何体征。

四、出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。全身皮肤表面可见散在性的四李有脚(红丝)的红点，用一带尖的物体轻轻按压红点中心时，四周的红丝可消失，停止按压后红丝又复出。

小编，气管插管术的操作步骤有哪些?

气管插管术的操作过程：

1.仰卧位，垫高颈部，使头后仰。

2.右手将患者口撑开，左手持喉镜从患者右嘴角进入，将舌体挡向左侧，再将镜片移到正中，找到悬雍垂，再将镜片稍向前置人，找到会厌。

3.直镜片显露声门，将镜片置于会厌皱襞处，挑起会厌，即可显露;弯镜片显露声门，将镜片远端伸入会厌谷，再向上提起喉镜，使会厌向上翘起，即可显露医学|教育网搜集整理。

4.用喷雾器将2%利多卡因喷人喉头表面。

5.右手将气管导管从右侧斜行插入口中，通过声门插入气管内，拔出导管管芯，检查导管在气管内后，放入牙垫，退出喉镜，并固定导管。

6.导管气囊充气。

小编，过敏性休克的抢救原则是什么?

一：立即停止致敏物质的接触，就地抢救，双脚抬高。给予氧气吸入，注意保暖，迅速建立静脉通道，并且密切观察病人的生命体征，注意呼吸，血压以及瞳孔的变化。

二：给予抗过敏药物治疗，立即注射盐酸肾上腺素0.5到1.0毫升，小儿酌减。如果症状得不到缓解，可每二十分钟重复用药一次，直至病人脱离危险。选择糖皮质激素氢化可的松200毫克或地塞米松5到10毫克加入葡萄糖500毫升静滴。抗组胺药物苯海拉明40毫克或者异丙嗪25到50毫克肌肉注射。

三：如果病人出现喉头水肿，呼吸受到抑制，要及时注射呼吸兴奋剂，洛贝林，可拉明等，也可进行口对口人工呼吸，必要时行气管切开术，建立顺畅的呼吸通道。

四：血压下降患者可补充血容量，多巴胺静滴，提升血压。

五：心脏骤停患者立即实施口对口人工呼吸以及心肺复苏术。严格观察病人的生命体征，直至脱离危险。

小编，颅内压增高处理措施有哪些?

颅内压增高处理措施：

(1)密切观察生命体征变化。

(2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。

(3)保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。

(4)润肠、保持大便通畅，医`学教育网搜集整理避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。

(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。

(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因。

(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。

(8)对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断;对病情有加剧表现者，须行头颅CT。

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