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2019护士执业资格考试内科护理笔记:尿异常

发表时间:2018/10/23 16:01:20 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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尿细菌培养注意事项

清晨首尿;新鲜中段尿;没有使用抗菌素;无菌操作;1h内送检;勿混入白带

尿路刺激征

尿频,尿急,尿痛

护理评估:病史:诱因,相关病史,伴随症状,

身体:意识,呼吸,体重,血压,水肿

心理-社会:恐惧,悲观

辅助检查:尿常规,尿量,细菌培养

护理措施:休息

增加水分摄入:多饮水,每天>2000ml,勤排尿,保证每天尿量在1500ml以上

用药护理:给予抗菌素,按时,按量,按疗程服药,注意观察药物的疗效和副作用;口服碳

酸氢钠碱化尿液,指导病人正确留取尿标本

疼痛护理:指导病人按摩,热敷膀胱区

尿异常

1、少尿:<400ml/d;无尿:<100ml/d

肾前性:心排血量减少;血容量不足;肾血管痉挛

肾性:急慢性肾功能衰竭

肾后性:尿路梗阻

2、多尿:>2500ml/d

肾性多尿:肾小管功能不全

非肾性多尿:糖尿病,尿崩症

3、夜尿增多:夜间尿量大于白天,>750ml(持续夜尿增多,且比重低于1.018,提示肾小管浓缩功能减退)

4、蛋白尿:尿蛋白>150mg/d,蛋白质定性实验呈阳性

大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d

常见于肾小球滤过膜通透性增加

5、管型尿:白细胞:活动性急性肾盂肾炎

上皮细胞:急性肾小球坏死

红细胞:急性肾小球肾炎

蜡样管型:慢性肾衰竭

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