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2019护士资格考试内科护理笔记:水,电解质,酸碱失衡

发表时间:2018/10/23 16:10:51 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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水,电解质,酸碱失衡:水过多,代谢性酸中毒(最多见),高钾血症(主要死因),低钠血症

恢复期:肾小球滤过率逐渐恢复;出现多尿,持续1-3周;肾小管上皮细胞功能恢复正常

非少尿性:尿量>400ml/d,不表现出少尿或无尿,由肾毒物引起,病理损害轻,可有尿浓缩障碍,可检查出细胞和管型

实验室检查:血液检查:血肌酐↑,尿素氮↑,血钾↑,血钠↓,血钙↓,血磷↑,轻中度贫血

尿液检查:尿渗透压低,尿比重降低且较固定,尿钠升高

肾活组织检查

治疗要点:纠正可逆病因,恢复肾功能:纠正血容量不足等缺血原因,去除中毒因素

纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠SB 100-250ml ivdrip静脉滴注

维持体液平衡:前一天尿量+500ml

营养支持

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