护士资格

21.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是

A. 蚊

B. 虱

C. 螨

D. 鼠

E. 蚤

[正确答案]A

试题解析:

乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。

22.男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

A. 止痛

B. 导尿

C. 抗感染

D. 急诊前列腺切除术

E. 急诊耻骨上膀胱造瘘术

[正确答案]B

试题解析:

该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘

23.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是

A. 抗休克，静脉输液、输血

B. 停止一切操作，抑制宫缩

C. 行阴道助产，尽快结束分娩

D. 大量抗生素预防感染

E. 剖腹探查

[正确答案]B

试题解析:

分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象，应采取措施抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。

24.在为患者热水坐浴时做法错误的是

A. 水温为40～50℃

B. 时间为15～20分钟

C. 妊娠后期不宜坐浴

D. 如有伤口应严格无菌操作

E. 如有头晕、乏力时应停止坐浴

[正确答案]A

试题解析:

热水坐浴的水温，一般为40～450c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染

25.男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

A. 脉搏

B. 血压

C. 呼吸

D. 尿量

E. 中心静脉压

[正确答案]D

试题解析:

大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。

26.癫痫持续状态首选的药物是

A. 卡马西平

B. 乙琥胺

C. 苯巴比妥

D. 地西泮

E. 扑米酮

[正确答案]D

试题解析:

癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。

27.男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmH9，脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是

A. 应用止血剂

B. 补充血容量

C. 应用抗生素

D. 抗休克同时剖腹探查

E. 输血输液至血压平稳后手术

[正确答案]D

试题解析:

该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。

28 .一般高血压人群降压时血压水平应维持在

A. 收缩压<110mmhg，舒张压<70mmhg< p="">

B. 收缩压<120mmhg，舒张压<80mmhg< p="">

C. 收缩压<130mmhg，舒张压<85mmhg< p="">

D. 收缩压<130mmhg，舒张压<80mmhg< p="">

E. 收缩压<140mmhg，舒张压<90mmhg< p="">

[正确答案]E

试题解析:

高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

29.轮椅运送患者时操作错误的是

A. 下坡时要减慢速度

B. 注意观察患者面色

C. 上坡时患者身体前倾

D. 下坡时身体尽量向后靠

E. 上下轮椅时均须用车闸固定

[正确答案]C

试题解析:

推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情，下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。

30.男，30岁，阑尾炎术后，需输液1500ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为

A. 13时45分

B. 14时

C. 14时15分

D. 14时30分

E. 14时45分

[正确答案]C

试题解析:

根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。

31.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确

A. 常规肠道准备

B. 当天禁止早餐

C. 鼓励饮水

D. 检查前排尽小便

E. 需做碘过敏试验

[正确答案]C

试题解析:

静脉肾盂造影前限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。

32.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是

A. 软饭

B. 碎肉

C. 蛋黄

D. 豆制品

E. 带馅食品

[正确答案]C

试题解析:

辅食添加顺序为：出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等;7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。

33.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A. 慢性咳嗽

B. 发作性喘息

C. 晨起咳痰量多

D. 继发肺部感染

E. 逐渐加重的呼吸困难

[正确答案]E

试题解析:

逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状

34.女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是

A. 护士自我介绍，消除陌生感

B. 立即给患者氧气吸入

C. 安慰患者，减轻焦虑

D. 详细介绍环境及规章制度

E. 通知医生，给予诊治

[正确答案]D

试题解析:

对待急诊人院的患者应首先进行抢救。

35.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是

A. 挂号

B. 预检分诊

C. 测量生命体征

D. 安排候诊

E. 健康教育

[正确答案]B

试题解析:

对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。

36.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为

A. 脑震荡

B. 脑挫裂伤

C. 脑内血肿

D. 右侧硬脑膜外血肿

E. 硬脑膜下血肿

[正确答案]D

试题解析:

硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高导致病人再度昏迷)。

37.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是

A. 立即更换

B. 再加套一副手套

C. 用乙醇棉球擦拭手套

D. 用胶布将破裂处包好

E. 用无菌纱布将破裂处缠好

[正确答案]A

试题解析:

无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。

38.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

A. 避免猛力转头动作

B. 1～2周后症状即可完全消失

C. 日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

D. 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

E. 乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方

[正确答案]A

试题解析:

脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。

39 产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意

A. 执行无菌操作

B. 每5分钟更换敷布1次

C. 水温调节适度

D. 床单上铺橡胶中单

E. 伤口周围涂凡士林

[正确答案]A

试题解析:

湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。

40.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是

A. 吸氢

B. 镇静、止痛

C. 补充血容量

D. 手术内固定

E. 局部加压固定

[正确答案]E

试题解析:

该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。

41.良性前列腺增生症最早出现的症状是

A. 尿线变细

B. 尿频及夜尿次数增多

C. 尿滴沥

D. 急性尿潴留

E. 尿失禁

[正确答案]B

试题解析:

尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。

42.一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为

A. 110ml、100ml

B. 220ml、150ml

C. 440ml、180ml

D. 550ml、200ml

E. 660ml、220ml

[正确答案]D

试题解析:

正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×110;另外补水量(m1)=体重×40。

43.男，50岁，消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

A. 呕吐

B. 黑便

C. 昏厥

D. 休克

E. 腹痛加重

[正确答案]E

试题解析:

消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。

44.在输血过程中病人发生了溶血反应，此时护士首要的护理是

A. 立即停止输血

B. 通知医生

C. 静脉滴注4%碳酸氢钠

D. 测量血压及尿量

E. 皮下注射肾上腺素

[正确答案]A

试题解析:

立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。

45.一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧疗方式是

A. 持续高流量给氧

B. 持续低流量给氧

C. 50%乙醇湿化后给氧

D. 高压氧治疗

E. 间歇高流量给氧

[正确答案]D

试题解析:

纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

46.某孕妇前来接受产前检查，为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况，通常采用的人工监护方法是

A. CT

B. 电子胎心监护

C. 测量宫底高度

D. 测量血压

E. 测量孕妇的体重

[正确答案]C

试题解析:

在备选答案中，只有C项是最常用的人工监护方法。妊娠中期后可通过定期测量孕妇的宫底高度、腹围，估计胎龄及胎儿大小，以了解胎儿的发育情况。

47.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A. 呼吸锻炼

B. 补充液体

C. 高蛋白饮食

D. 吸氧

E. 加强口腔护理

[正确答案]B

试题解析:

对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。

48王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是

A. 全手掌紧贴皮肤按摩

B. 做压力均匀的环形按摩

C. 蘸50%乙醇做局部按摩

D. 按摩力度由轻到重，再由重到轻

E. 每次3～5分钟

[正确答案]A

试题解析:

应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。

49.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为

A. 颈强直，凯尔尼格征阳性

B. 昏迷

C. 频繁惊厥

D. 神情淡漠

E. 发热，盗汗

[正确答案]A

试题解析:

发热、盗汗、神情淡漠为结核性脑膜炎前驱期的表现;昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期的主要表现;结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性。

50.男，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是

A. 立即送回腹腔

B. 用清洁碗覆盖后再包扎

C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D. 用等渗盐水冲洗后送回腹腔

E. 用清洁敷料覆盖

[正确答案]B

试题解析:

少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔，避免引起腹膜炎。

51.营养不良早期诊断的可靠指标是

A. 血糖

B. 血浆蛋白

C. 血浆胆固醇

D. 血浆转铁蛋白

E. 血浆胰岛素生长因子

[正确答案]E

试题解析:

血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

52.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法

A. 腰麻

B. 神经阻滞麻醉

C. 硬脊膜外阻滞

D. 区域阻滞麻醉

E. 局部浸润麻醉

[正确答案]A

试题解析:

蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。

53.患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

A. 开口器

B. 血管钳

C. 吸水管

D. 手电简

E. 压舌板

[正确答案]C

试题解析:

此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。

54.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

A. 改用地塞米松治疗

B. 大量血浆置换术

C. 输血小板悬液

D. 应用免疫抑制剂

E. 做脾切除

[正确答案]E

试题解析:

糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

55.患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是

A. 胸腔闭式引流

B. 吸氧、补液

C. 胸腔穿刺排气

D. 肋骨切开固定

E. 保守治疗，镇静止痛

[正确答案]E

试题解析:

少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。

56.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是

A. 高压蒸汽灭菌

B. 煮沸消毒1小时

C. 3%双氧水浸泡

D. 焚毁

E. 3%碘酊浸泡

[正确答案]D

试题解析:

气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，以免造成医院内感染。

57大量输库血时要防止出现

A. 酸中毒与高钾血症

B. 酸中毒与低钾血症

C. 碱中毒与高钾血症

D. 碱中毒与低钾血症

E. 低血钾与高血钙

[正确答案]A

试题解析:

因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

58.男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是

A. 25%葡萄糖

B. 50%葡萄糖

C. 20%甘露醇

D. 呋塞米

E. 尿素

[正确答案]C

试题解析:

防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液

59.确诊结核病的可靠依据是

A. 明确的结核病接触史

B. 结核菌素试验阳性

C. X线示结核病影像

D. 体液中找到结核杆菌

E. 典型的结核中毒症状

[正确答案]D

试题解析:

结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。

60.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于

A. 59

B. 69

C. 79

D. 89

E. 99

[正确答案]A

试题解析:

为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量，一般建议应少于每日5g。

61.某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

A. 适当限制活动

B. 预防各种创伤

C. 尽量减少肌肉注射

D. 保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂

E. 摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

[正确答案]D

试题解析:

该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血;保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

62.患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是

A. 氧气枕法

B. 头罩法

C. 鼻塞法

D. 鼻导管法

E. 面罩法

[正确答案]B

试题解析:

头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

63.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

A. 在下一次服药时补服

B. 不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

C. 发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

D. 发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

E. 发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药

[正确答案]B

试题解析:

慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

64.应用止血带止血时应

A. 每隔1小时放松2～3分钟

B. 每隔1小时放松3～4分钟

C. 每隔1小时放松5～6分钟

D. 每隔2小时放松1～2分钟

E. 每隔2小时放松3～4分钟

[正确答案]A

试题解析:

止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。

65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A. 于进试验饮食3～5天后留取

B. 留全部粪便及时送检

C. 将便盆加热后留取全部粪便

D. 用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

E. 取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

[正确答案]B

试题解析:

孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便509(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。

66.患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A. 维持激素治疗

B. 安排在背阳的病室

C. 加强肢体锻炼

D. 慎用阿司匹林

E. 用清水洗脸

[正确答案]C

试题解析:

患者应处于系统性红斑狼疮的活动期，所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

67.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

A. 晕厥

B. 昏诛

C. 心律失常

D. 休克

E. 惊厥

[正确答案]D

试题解析:

大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

68.张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

A. 冷湿敷，促进炎症吸收

B. 湿热敷，水温40%～60%

C. 放置热水袋，水温60℃～70℃

D. 红外线照射，每次20～30分钟

E. 放置冰袋，减轻疼痛

[正确答案]D

试题解析:

红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

69.符合慢性胃炎临床表现的是

A. 长期腹胀不适，餐后加重

B. 贫血，消瘦

C. 反酸，呕吐。腹泻

D. 长期上腹痛，餐后缓解

E. 上腹部疼痛，向肩背部放射

[正确答案]A

试题解析:

慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

70.男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是

A. 加快动作完成洗发

B. 请家属协助洗发

C. 边洗发边通知医生

D. 劝说病人再坚持片刻

E. 终止洗发，让病人平卧吸氧

[正确答案]E

试题解析:

冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。

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