护士资格

重要考点精讲汇总：2019年护士执业资格考试第一章

(三)更换卧位的方法

1.协助病人移向床头

(1)目的：协助已滑向床尾且自己不能移回的病人，使其舒适安全。

(2)操作方法：向病人解释操作的目的、方法和注意事项，以取得病人的合作。分两种情况。移动之前应固定床轮，松开盖被。

一人法：用于体重较轻的病人。放平床头支架，枕头横立床头，避免碰伤病人。病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，护士一手托病人肩部，一手托病人臀部，嘱两脚蹬床面。

两人法：用于体重较重或病情较重者。放平床头支架，枕头横立床头，病人仰卧屈膝;护士分别站在床的两侧，交叉托住病人的颈肩和臀部，同时抬起病人移向床头。两人也可以站在同侧，一人托住病人颈、肩部及腰部，另一人托住臀部和腘窝部，同时抬起病人移向床头。

2.协助病人翻身侧卧

(1)目的：协助卧床病人更换卧位，使病人舒适;预防并发症(压疮、坠积性肺炎等);适应治疗和护理的需要。

(2)操作方法：分两种情况。移动之前应固定床轮，松开盖被。向病人解释操作的目的、方法和注意事项，以取得病人的合作。

一人法：用于体重较轻病人。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢移向护士侧，再将肩部外移，护士一手扶肩，另一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士，按侧卧位法安置好病人。

两人法：用于体重较重或病情较重的病人。两护士站在床的同侧，一人托病人的颈、肩、腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝处，两人同时抬起病人移向自己，分别托住病人肩、腰、臀和膝部轻摊病人转向对侧，按侧卧位法安置好病人。

3.注意事项

(1)根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时问。

(2)不可拖拉，注意节力原则。

(3)翻身前将导管安置妥当，翻身后检查是否扭曲，保持导管通畅。

(4)为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿，应先换药再翻身。

(5)颅脑手术后病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致死亡。故颅脑手术后卧于健侧或平卧，且头高足低。

(6)骨牵引的病人翻身时不可放松牵引。

(7)石膏固定和伤口较大的病人，翻身时和翻身后应防止患处受压。

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