护士资格

重要考点精讲汇总：2019年护士执业资格考试第一章

(四)保护具的应用

1.目的 防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生意外，确保病人安全和治疗护理工作顺利进行。

2.应用 ①床挡。用于保护病人，以防坠床。②约束带。用于躁动或精神病病人，以限制躯体活动。宽绷带约束带，用于固定手腕及踝部;肩部约束带用于固定双肩，限制病人坐起;膝部约束带，用于固定膝部，限制病人下肢活动;尼龙搭扣约束带，用于固定手腕、上臂、膝部和踝部。⑧支被架。用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，防止盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

3.注意事项 ①严格掌握保护具的适应证，向病人解释，取得理解，维护病人自尊。②保护制动只能短期使用，需定时松解(每2小时1次)，使病人保持肢体功能位。③用约束带时应局部置衬垫，松紧合适。经常观察皮肤颜色(每15～30分钟观察1次)，必要时行局部按摩，促进血液循环。④做好记录，如使用原因、使用时间、观察结果、采取的护理措施、停止时间。

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