2.静脉血标本采集法
(1)分类:①全血标本。需加抗凝剂,用作血沉、血常规和测定血液中某些物质含量,如血氨、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。②血清标本。使用普通干燥试管,用于血清酶、酯类、电解质、肝功能等的测定。③血培养标本。查找血液中的病原体。
(2)评估:病人的诊断;明确检查项目、采血量、抗凝剂。真空采血管以颜色标识标本的种类。生化检测为红或黄色;全血标本为紫色;凝血测定为蓝色;红细胞沉降率为黑色。
(3)准备:①病人准备。告知检查项目及意义;检查所需准备,如肝功能、空腹血糖等检查宜清晨空腹抽血,通知病人禁食。避免因进食而影响检验结果(因清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态)。②物品准备。化验单、试管、乙醇灯(培养标本)等。
(4)血标本采集注意事项
①血清标本所用注射器、针头及试管必须干燥,注血时取下针头,将血液沿管壁缓慢注入干燥试管,勿将泡沫注入,避免震荡,以防溶血。
②全血标本用抗凝瓶;注血时取下针头,注血后轻轻旋转摇动试管,使血液和抗凝剂混匀,避免血液凝固。
③二氧化碳结合力须用液状石蜡抗凝试管。将针头(长针头)插入液状石蜡液面下再注血。
④采集血培养标本取血量为5ml,防止标本污染;血培差标本在用抗生素之前采集,已用抗生素应在检验单上注明。亚急性细菌性心内膜炎病人做血培养时的取血量是10~15ml,以提高细菌培养的阳性率。
⑤同时抽取不同种类的血标本,注血顺序:血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。
⑥输液、输血时,严禁在同侧肢体采血,应在对侧肢体采取。
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