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护士资格考试培训《实践能力》模拟题及答案(14)

第 1 题 小儿肺炎合并心力衰竭主要是由于

A.心率过快

B.末梢循环衰竭

C.弥散性血管内凝血

D.肺动脉高压和中毒性心肌炎

E.循环淤血

参考答案：：D

解析：：肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。

第 2 题 缺铁性贫血患儿的外周血涂片的最主要特点是

A.大细胞正色素性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.小细胞正色素性贫血

E.大细胞低色素性贫血

参考答案：：C

解析：：缺铁性贫血的红细胞特点：红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血。

第 3 题 属于手足搐搦症隐性体征的是

A.面神经征

B.克匿格征

C.布鲁金斯基征

D.巴宾斯基征

E.脑膜刺激征

参考答案：：A

解析：：临床尚未出现上述症状时，通过诱发试验可出现以下隐性体征：面神经征、陶瑟征、腓神经征。

第 4 题 新生儿颅内出血的典型症状是

A.呼吸困难，不能吸吮

B.先兴奋，后出现抑制

C.体温不升

D.全身硬肿

E.拒乳

参考答案：：B

解析：：发病时间多在生后1周内患儿会出现兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。

第 5 题 肺结核最主要的传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.皮肤黏膜传播

D.泌尿道传播

E.生殖道传播

参考答案：：A

解析：：肺结核最主要的传播途径是呼吸道传播。

第 6 题 右心衰竭是指

A.体循环静脉瘀血

B.上腔静脉瘀血

C.下腔静脉瘀血

D.门静脉瘀血

E.肠系膜静脉瘀血

参考答案：：A

解析：：心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液排出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。分为左心衰竭和右心衰竭。右心衰竭主要表现为体循环瘀血为主的综合征。

第 7 题 小儿，1岁。检查示小儿体格发育正常，测得头围应约是

A.38cm

B.40cm

C.46cm

D.48cm

E.50cm

参考答案：：C

解析：：头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头1周的长度。出生时平均为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm。

第 8 题 患者月经期间，不宜进行的检查是

A.窥阴器检查

B.腹部检查

C.B型超声检查

D.外阴视查

E.腹部CT

参考答案：：A

解析：：月经期间不宜行阴道侵入性检查，防止逆行感染。

第 9 题 妊娠早期"黑格征"是指

A.子宫增大、变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节

参考答案：：C

解析：："黑格征"是妊娠早期双合诊的特征性表现：子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连。

第 10 题 关于新生儿窒息的叙述，正确的是

A.胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态

B.胎儿娩出后5min仅有心跳而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态

C.根据出生后5min和10minApgar评分，分为轻度和重度窒息

D.轻度窒息，心跳不规则

E.重度窒息，喉反射存在

参考答案：：A

解析：：新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后Imin内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

第 11 题 对早期宫颈癌诊断具有重要价值的检查是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈脱落细胞检查

C.宫颈或颈管活组织检查

D.诊断性刮宫

E.阴道窥阴器检查

参考答案：：C

解析：：宫颈或颈管活组织病理检查对早期宫颈癌最具诊断价值。

第 12 题 支气管扩张常见病因不包括

A.麻疹

B.百日咳

C.急性呼吸道感染

D.肺癌

E.肺结核

参考答案：：C

解析：：急性呼吸道感染不会引起支气管扩张。

第 13 题 急性心肌梗死起病24h内死亡的主要原因是

A.休克

B.肺部感染

C.急性肺水肿

D.心律失常

E.高热

参考答案：：D

解析：：急性心肌梗死75010～95%患者发生心律失常，多发生在起病1-2周内，尤以24h内最多见。以室性心律失常最多，易发生心室颤动，是24h内患者死亡的主要原因。

第 14 题 白血病的发病原因不包括

A.病毒感染

B.放射

C.化学因素

D.遗传因素

E.免疫功能亢进

参考答案：：E

解析：：白血病的病因不明，但与病毒、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。

第 15 题 诊断一氧化碳中毒的主要依据是

A.现场有煤气味

B.冬季夜间睡眠中昏迷

C.皮肤黏膜呈樱桃红色

D.血液碳氧血红蛋白浓度升高

E.血氧饱和度下降

参考答案：：D

解析：：CO经呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。从而使血红蛋白失去携氧能力。轻度中毒时血液COHb浓度为10%～20%，中度中毒时血液COHb浓度为30%～40%，重度中毒时为50%以上。

第 16 题 皮质醇增多症的特征性表现为

A.脊柱变形

B.多毛与痤疮

C.皮肤紫纹

D.向心性肥胖

E.皮肤黏膜色素沉着

参考答案：：D

解析：：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

第 17 题 细菌性肺炎最常见的病原菌是

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.肺炎杆菌

D.大肠杆菌

E.乙型链球菌

参考答案：：B

解析：：细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。

第 18 题 最常见的继发性肺结核是

A.I型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.V型肺结核

参考答案：：C

解析：：Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。

第 19 题 有关心源性水肿发生机制错误的是

A.肾血流量减少

B.继发性醛固酮增多

C.毛细血管静水压增高

D.组织液生成增多

E.血浆胶体渗透压增高

参考答案：：E

解析：：心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。

第 20 题 属右向左分流型的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

参考答案：：D

解析：：根据心脏左、右侧及大血管之间有无血液分流分为3大类：①左向右分流型：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现发绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。②右向左分流型：某些原因致使右心压力升高并超过左心压力时，使血流经常从右向左分流，如法洛四联症和大动脉错位等。③无分流型：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄。

第 21 题 关于营养性缺铁性贫血的病因，错误的是

A.先天储铁不足

B.铁的摄入不足

C.铁需要量增加

D.红细胞破坏过多

E.铁的丢失过多

参考答案：：D

解析：：①先天储铁不足。②铁摄入量不足。③生长发育因素，铁的需要量增加。④铁的吸收障碍。⑤铁的丢失过多。

第 22 题 急性肾小球肾炎的性质属于

A.感染后免疫反应性疾病

B.病毒直接感染肾脏

C.细菌直接感染肾脏

D.单侧肾脏化脓性炎症

E.双侧肾脏化脓性炎症

参考答案：：A

解析：：本病有多种病因，绝大多数的病例属A组B溶血性链球菌急性感染后引起的免疫性肾小球肾炎。

第 23 题 癫痫单纯失神发作的特征是

A.尿失禁

B.头痛呕吐

C.全身抽搐

D.口吐白沫，角弓反张

E.短暂意识障碍，活动中断，呆滞凝视

参考答案：：E

解析：：癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍，活动中断，呆滞凝视。

第 24 题 甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为

A.水冲脉

B.心律失常

C.脉压增大

D.毛细血管搏动症

E.睡眠时心率增快

参考答案：：A

解析：：甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为水冲脉。

第 25 题 触觉语颤增强常见于

A.胸腔积液

B.阻塞性肺不张

C.肺气肿

D.肺实变

E.气胸

参考答案：：D

解析：：触觉语颤增强主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期，肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸膜粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

第 26 题 肝性脑病最早出现的临床表现是

A.昏睡

B.锥体束征阳性

C.定向力障碍

D.腱反射、肌张力亢进

E.性格和行为改变

参考答案：：E

解析：：肝性脑病分为四期。一期(前驱期)轻度性格改变和行为异常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。

第 27 题 肾病综合征的典型临床表现中，对机体影响最大的是

A.低蛋白血症

B.大量蛋白尿

C.少尿或无尿

D.高度水肿

E.高脂血症

参考答案：：B

解析：：肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g、低白蛋白血症，常伴有高度水肿、高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血症，低白蛋白血症又是水肿及高脂血症的主要原因。

第 28 题 Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是

A.PaO下降，PaCO正常

B.PaO正常，PaCO增高

C.PaO下降，PaCO增高

D.PaO增高，PaCO下降

E.PaO、PaCO均下降

参考答案：：C

解析：：Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。

第 29 题 全身麻醉患者意识完全清醒的标志是

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动

D.呻吟翻身

E.能准确回答问题

参考答案：：E

解析：：OAAS评分是清醒程度的评估标准。5分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒;4分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢;3分：仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞;2分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语;1分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。

第 30 题 判断心脏挤压的有效指标不包括

A.能触到脉搏搏动

B.昏迷变浅

C.收缩压>8kPa(60mmHg)

D.瞳孔散大

E.自主呼吸恢复

参考答案：：D

解析：：判断心脏挤压的有效指标是：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg(8.0kPa)以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅，神经反射出现。第 31 题 外科感染特点的描述，不恰当的是

A.多需手术治疗或发生于创伤和手术后

B.多为混合感染

C.多有明显的局部症状和体征

D.一般为单一细菌的感染

E.愈合后常形成瘢痕组织，导致患部功能障碍

参考答案：：D

解析：：外科感染特点：①多为混合感染;②局部症状明显而突出，有的发展为全身感染;③被感染的组织常发生坏死、化脓使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。

第 32 题 胃黏膜保护剂不包括

A.前列腺素

B.丙谷胺

C.硫糖铝

D.罗沙替丁

E.胶体铋

参考答案：：D

第 33 题 观察铁剂治疗效果最早的化验指标是

A.红细胞数上升

B.血清铁含量上升

C.血红蛋白量上升

D.红细胞体积增大

E.网织红细胞数上升

参考答案：：E

解析：：铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。

第 34 题 肺结核最可靠的诊断依据是

A.胸部X线摄片发现病灶

B.测红细胞沉降率加速

C.结核菌素试验阳性

D.痰菌检查阳性

E.典型的症状、体征

参考答案：：D

解析：：痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。

第 35 题 易引起血管、神经、肌腱断裂的损伤是

A.挤压伤

B.扭伤

C.切割伤

D.刺伤

E.裂伤

参考答案：：C

解析：：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。

第 36 题 恶性肿瘤的特点是

A.生长速度缓慢

B.活动度大

C.膨胀性生长

D.边界清楚

E.瘤细胞呈异型或幼稚型

参考答案：：E

解析：：恶性肿瘤的特点是肿瘤细胞分化程度低，呈异型或幼稚型，与正常细胞差别很大。

第 37 题 乳腺囊性增生症的特点是

A.乳头溢血

B.乳房周期性胀痛

C.乳房内孤立肿块

D.乳房呈橘皮样改变

E.乳房持续性疼痛

参考答案：：B

解析：：月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。

第 38 题 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是

A.腹痛减轻

B.上腹轻度压痛

C.大量呕血或黑便

D.肠鸣音活跃

E.红细胞比积下降

参考答案：：C

解析：：胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑便。

第 39 题 不宜洗胃的急性中毒是

A.昏迷

B.服强腐蚀性毒物

C.发病初有惊厥

D.服毒6小时以上

E.有机磷中毒

参考答案：：B

解析：：B项易引起胃穿孔。

第 40 题 小脑疾患步态呈

A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.跨阈步态

D.酒醉步态

E.共济失调步态

参考答案：：D

解析：：小脑病变可引起平衡功能受损。

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