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护士资格考试试题题库：呼吸衰竭（3）

101、 男性，70岁，反复咳嗽.咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示;PaO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是： (E)

A. 抗生素控制感染 B. 支气管舒张剂治疗 C. 吸入糖皮质激素 D. 呼吸肌锻炼 E. 长期家庭氧疗

102、颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施应是： (C)

A. 手法复位 B. 吸氧.应用呼吸兴奋剂 C. 颈部制动，同时气管切开 D. 手术切开复位 E. 呼吸及辅助呼吸

103、颈椎骨折脱位合并精髓损伤，早期出现最严重的并发症是： (C)

A. 胃肠功能减弱 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 高热 E. 电解质紊

104、患者出现：FiO2> 0.6时P aO2/FiO2 24 hrs，且平均气道压(MAP)> 20cmH2O(或PEEP> 15cmH2O)，或氧合指数>20时，最宜选用的通气模式为(B)

A.双相气道正压通气 B.高频振荡通气 C.持续气道正压 D.辅助控制通气

105、潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过(A) A.35～40cmH2O B.15～20cmH2O C.20～30cmH2O D.30～35cmH2O

106、吸气流速大小的设置与下列哪项无关(D)

A.病人的吸气力 B.呼气流速 C.通气驱动 D.定压型通气

107、下列哪项不是热湿交换器(湿化器的一种)的禁忌症(D)

A.病人气道有大量血性分泌物 B.呼出气量少于输送VT的70%，体温低于32℃ C.自主每分通气量>10L/min D.病人需要运输时

108、下列哪项不是常规纠正严重低氧血症的措施之一 (B)

A.增加FiO2 B. 增加潮气量 C.延长吸气时间 D.降低氧耗和增加氧输送 E. 加大PEEP至16cmH2O

109、下列哪项不符合改正机械通气时人-机协调性 E

A.调整触发敏感度 B.调整吸气流量 C.调整潮气量 D.调整呼吸频率 E.首先使用镇静剂

110、目前临床应用最多的是 B

A.方波 B.减速波 C.加速波 D.正弦波

111、下列通气方式中哪个是由机器来启动通气(A)

A.指令(控制)通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气

112、下列通气方式中哪个是由病人来限制通气期间吸气流速(D)

A.指令(控制)通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气

113、下列通气方式中哪个均由病人来启动和终止通气以及限制通气期间吸气流速(D)

A.指令(控制)通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气

114、辅助通气中压力触发敏感度和流量触发敏感度一般分别设置为(A) A.-0.5~-1.5 cmH2O;1~3 L/min B.-0.1~-0.5 cmH2O;1~3 L/min C.-0.5~-1.5 cmH2O;4~6 L/min D.-0.1~-0.5 cmH2O;4~6 L/min

115、下列哪项不是SIMV模式的优点(C)

A.降低平均气道压;改善V/Q比例 B.连续应用呼吸肌，避免其萎缩，有利于适时脱机 C.自主呼吸时能提供通气辅助 D.能减少呼吸性碱中毒的发生

116、下列哪项不是CPAP模式的优点(D)

A.增加功能残气量及肺泡内压 B.易于监测通气状态

C.改善V/Q比例，改善氧合

D.对心血管系统有兴奋作用

117、下列哪项不是IRV(反比通气)的优点(D)

A.增加功能残气量，改善氧合 B.降低气道峰压 C.减少对高PEEP的需要 D.易产生auto-PEEP

118、下列哪个不是低容量报警原因 (C)

A.患者气管内导管与呼吸机脱开 B.患者呼吸回路有部分漏气 C.患者主诉憋气 D.供气中心压力不够

119、出现气道压力高限报警，其原因中不包括(D)

A.报警参数设置不合理 B.呼吸机管路阻力升高

C.气管插管或患者气道阻力增大

D. 患者气管插管与呼吸机接头脱落

E.患者呼吸系统顺应性降低

120、出现分钟通气量低限报警，其原因中不包括(A)

A.患者自主呼吸增强 B.报警参数设置不合理

C.呼吸机管路漏气 D.气管插管气囊破裂或压力 不足

121、下列哪项不是高容量报警原因 (C)

A.患者焦虑.疼痛 B.患者血气分析出现低氧血症 C.空气-氧气混合器故障 D.呼吸机方式设置或调节不当。

122、辅助-控制通气A-CV中，在压力-时间曲线上表现为，在呼吸机送气前(B)触发波。

A.有一个正向 B.有一个负向 C.有两个连续负向 D.无

123、患者机械通气前血气分析：PH：7.05，PaO2:40，PaCO2:80，BE：7，HCO3：38。选择呼吸机模式：SIMV+PSV，参数是：潮气量500ml，呼吸频率20次/分，压力支持15cmH2O，FiO260%。机械通气1小时后结果：PH：7.48，PaO2:130，PaCO2:40，BE：6，HCO3：36。下列说法不正确的是(D)

A.通气过度 B.氧合略显过度 C.降低通气支持水平 D.通气模式选择错误

124、机械通气时进入气体的分布取决于除下列哪项(A)

A.呼吸道外压力 B.气道阻力 C.局部组织的弹性 D.吸气流速

125、机械通气对循环功能影响的大小，主要决定于(A)

A.平均气道压的大小 B.潮气量 C.吸气时间 D.吸入氧浓度

126、下列哪项不符合停用呼吸机标准(D) A.心血管功能基本稳定，心脏指数>2L/(min·m2); B.每分钟通气量应<180ml/(kg·min); C.吸氧浓度<40%时，pao2>60mmHg; D.PEEP≤12cmH2O

127、哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是(E) A.双肺哮鸣音 B.端坐呼吸 C.发绀 D.低氧血症 E.二氧化碳潴留

128、男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作.咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，

双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×109

/L.判定该病人病情严重的最主要的指标是(D)

A.双肺哮鸣音 B.血压升高 C.体温升高 D.PaCO2升高 E.白细胞数升高

129、正常人通气/血流比值约为： C

A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5

130、影响气道阻力最主要的因素是 B

A. 气道长度 B、气道内径 C. 气道形态 D. 气流速度 E. 气流类别

131、男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11×109 /L. 对本患者的诊断下列哪项检查价值大(C)

A.血常规及嗜酸粒细胞检查 B.常规肺通气功能检查 C.乙酰甲胆碱激发试验 D.纤维支气管镜检出 E.胸片和CT检查

132、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是(E)

A.通气/血流>0.8 B.通气/血流<0.8 C.弥散功能障碍 D.肺动-静脉样的分流 E.肺泡通气不足

133、慢性呼吸衰竭最常见的病因是(C)

A.重症肺结核 B.胸廓病变 C.阻塞性肺疾病 D.肺间质纤维化 E.尘肺

134、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是(A)

A.通气不足 B.通气/血流比例失调 C.肺动-静脉样分流 D.弥散障碍 E.氧耗量增加

135、对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是(B)

A.pH B.PaCO2 C.BE D.AB E.SB

136、下列哪项与呼酸并发代碱无关(E)

A.使用排钾利尿剂 B.通气功能改善过快 C.频繁呕吐 D.用碱性药物过量 E.高浓度吸氧

137、Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A

A 1～2 L/min B 4～5 L/min C 5～6 L/min D 6～7 L/min E >8 L/min

138、肺性脑病狂躁不安的处理是(C)

A.必要时可用吗啡，杜冷丁 B.可给大量安定 C.重点改善通气功能

D.可用大量的奋乃静肌注 E.不宜用水合氯醛保留灌肠

139、呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是(A)

A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.病情严重，神志清，不合作的患者

C. 呼吸道有大量分泌物的患者 D. 需长期机械通气支持的患者 E. 昏迷的患者

140、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是(B)

A.PaCO2升高.pH升高.血钾升高 B.PaCO2升高.pH降低.血钾升高

C.PaCO2升高.pH降低.血氯升高 D.PaCO2升高.pH升高.血氯降低 E.PaCO2升高.pH升高.血氯血钾正常

141、某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO341mmol/L，按此血气应诊断(E)

A.慢性失代偿性呼酸 B.呼酸 代酸 C.慢性呼酸(代偿期)

D.失代偿性代酸 E.此血气可能有错误，应复查

142、 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难.发绀.发热.血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是(D)

A.呼吸衰竭 B.DIC C.代谢性酸中毒 D.肺性脑病 E.心力衰竭

143、某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患的缺氧(D)

A.立即吸入高浓度的氧 B.间歇吸入纯氧 C.立即呼气末正压人工呼吸 D.低浓度持续给氧 E.用双氧水静脉内给氧

144、59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是(E)

A.心得安 B.异搏停 C.乙胺碘呋酮 D.西地兰 E.碳酸氢钠

145、关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是(C)

A.抗休克治疗 B.控制感染 C.慎用糖皮质激素 D.防止心肾功能不全 E.重症监护和支持治疗

146、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入4L/min浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是(E)

A.气道阻力增加 B.感染中毒性脑病 C.高血压脑病 D.低离子综合征 E.通气抑制，肺脑

147、男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此结果应该诊断(D)

A.正常 B.呼酸 C.代碱 D.呼碱 E.呼碱 代酸

148.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO320mmol/L，此结果符合(E) A.呼酸失代偿期 B.呼酸代偿期 C.呼酸 代碱 D.代碱 代酸 E.呼酸 代酸

B.病人预置每分通气量上.下20~30% C.病人预置每分通气量上.下30~40% D.病人预置每分通气量上.下5~15%

158、呼吸机吸入氧浓度报警上.下限应设置在：(A)

A.预置吸氧浓度的上.下10~20% B.预置吸氧浓度的上.下20~30%

C.预置吸氧浓度的上.下30~40% D.预置吸氧浓度的上.下5~15%

159、呼吸机调节湿化器中高温报警设置不能高于：(B)

A.40℃ B.37℃ C.41℃ D.35℃

160、呼吸机调节湿化器中低温报警设置不能低于：(B)

A.25℃ B.30℃ C.20℃ D.32℃

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