护士资格

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三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 E

【答案解析】

脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。

【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

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【正确答案】 D

【答案解析】

①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。

能够确定患者意识状态的是对疼痛刺激反应。

【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

2、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】

COPD患者采用低流量持续给氧，氧浓度一般在25%～30%，流量1～2L/min。

【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 E

【答案解析】

吸氧的注意事项：

1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。

2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。

4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。

6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

7.用鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应每周一次。

【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

3、

<1>、

【正确答案】 E

【答案解析】

挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 E

【答案解析】

挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

4、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】

该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。此题为记忆性题。

【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

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