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2020年护士执业资格证考试实践能力模拟考习题

1、婴幼儿少尿是指24小时尿量少于()

A、30ml

B、50ml

C、100ml

D、150ml

E、200ml

答案：E

解析：学龄儿童每日正常尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。

2、终末血尿的血液来自()

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

解析：正常的尿液含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯试验加以区别：(1)初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道;(2)终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区，膀胱颈部或后尿道(D对);(3)全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱，输尿管或肾脏。

3、调节酸碱平衡最重要的器官()

A、肾

B、肺

C、肝

D、心

E、脑

答案：A

解析：对酸碱平衡调节有重要作用的有肺和肾，其中肾是最重要的器官(A对);肾主要通过排酸保碱的方式对血浆中碳酸氢钠的浓度进行调节，调节作用通过肾小管上皮细胞的H+-Na+交换过程来实现。

4、肾结核血尿的特点为()

A、间歇无痛性血尿

B、单纯镜下血尿

C、腰部剧痛加血尿

D、膀胱刺激症状加血尿

E、进行性排尿困难加血尿

答案：D

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状，血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现(D对)。

5、患者男，既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，考虑下列哪项措施最佳()

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、利尿降压

D、激素疗法

E、中医疗法

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎急性发作的临床表现以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状，因此利尿和降压能迅速有效缓解症状，同时也应该嘱患者卧床休息和低盐饮食。

6、性肾小球肾炎最重要的临床表现是()

A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B、水肿、少尿、血尿、高血压

C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D、蛋白尿、氮质血症、高血压

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

答案：B

解析：急性肾小球肾炎最重要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。

7、抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是错误的()

A、抗利尿激素释放增加，水分排出增加

B、醛固酮分泌增加，钠的排出量减少

C、两者分泌均减少，水和钠的排出都增加

D、抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低

E、细胞外液渗透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加

答案：A

8、患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。

题干：对该患儿确诊最有价值的血清学检查是()

A、红细胞沉降率与黏蛋白

B、肌酐与免疫球蛋白

C、红细胞沉降率与抗核抗体

D、尿素氮与C反应蛋白

E、抗“O”与补体C3

答案：E

解析：急性肾小球肾炎被认为是由于免疫复合物沉积所致，诊断主要靠链球菌培养及血清学检查 咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性，血清补体下降,血清ASO增高，即可确诊本病。临床表现不典型者，需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有低补体血症，所以，血清补体测定可作为评价急性肾炎的第一线检测(E对)。

9、患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。

题干：应首先作下列哪项检查( )

A、心电图

B、咽拭子培养

C、尿常规

D、血常规

E、胸部X线透视

答案：C

解析：尿常规检查，尿中红细胞多为变形红细胞，是急性肾小球肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)～(++)。

10、患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。

题干：该病急性期应卧床休息至( )

A、血尿完全消失，水肿消失，血压正常

B、肉眼血尿消失，水肿消失，血压正常

C、红细胞沉降率降至正常

D、抗“O”降至正常

E、补体恢复正常

答案：B

解析：急性肾小球肾炎急性期症状明显者通常需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可逐步增加室内活动量。3个月内宜避免剧烈体力活动。

11、不属于新生儿生理性体重下降的原因是

A、摄入不足

B、皮肤蒸发

C、胎粪排出

D、小便排出

E、出生体重低

解析：新生儿生理性体重下降：主要因为孩子出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第3～4天体重的减轻可累积达出生时体重的6%～9%，称为“生理性体重下降”。一般于生后7～10天又恢复到出生时的体重。

答案：E

12、在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指

A、从出生到生后满30天

B、从出生到生后满28天

C、从出生到生后满两周

D、从孕期28周到生后两周

E、从孕期28周到生后1周

解析：新生儿指从脐带结扎到生后28天内的婴儿，即从出生到生后满28天的婴儿(B对)。

答案：B

13、牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈

A、黄色

B、淡黄色

C、浅绿色

D、黄绿色

E、深黄色

解析：吃牛奶、羊奶的孩子，其大便颜色是淡黄色或灰黄色，水分少，比较坚硬，微臭，量多，次数少，每天多为1~2次，如果奶里糖加多了，大便就比较柔软，次数也可能多一些(B对)。

正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色(A错).

浅绿色粪便应该要考虑是有消化不良或者母乳不足，小孩没有吃饱或吃奶粉的小孩也有可能导致(C错)。

婴儿黄绿色便主要考虑是消化不良(D错)。

婴儿大便有时深黄有时绿色,还有点黏液，考虑小孩有消化不好，深黄色粪便也见于正常婴儿(E错)。

答案：B

14、足月新生儿生理性黄疸多出现于生后

A、1天

B、2～3天

C、4～6天

D、7～8天

E、9～10天

解析：生理性黄疸大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3～4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常(B对)

答案：B

15、不属于新生儿特殊生理现象的是

A、生理性黄疸

B、假月经

C、“马牙”

D、体温易受外界温度影响

E、生理性体重下降

解析：①生理性体重下降：新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右,恢复到出生时体重(E对);

②生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3~4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常(A对);

③假月经：部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理(B对)。

④新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“ 马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚所致又称"上皮珠"，数周后可自然消失，不需处理(C对)。

早产儿因体温调节中枢和汗腺发育不完善，体温易受外界温度影响(D错，为本题正确答案);生理性黄疸、假月经、脱水热、生理性体重下降均为新生儿的特殊生理现象(ABCE对)。

答案：D

16、小儿出生后6个月从母体获得抗体是

A、IgA

B、IgG

C、IgD

D、IgE

E、IgM

解析：出生后6个月内，小儿免疫系统发育不完全，需从母体获得抗体。IgG是唯一能妊娠期穿过胎盘，婴儿出生后通过乳腺分泌进入初乳保护婴儿的抗体(B对)

答案：B

17、未成熟儿的护理应特别重视的是

A、加强喂养

B、注意保暖

C、预防感染

D、皮肤黏膜护理

E、预防接种

解析：未成熟儿体温调节中枢发育不完善，在护理过程中应注意患儿体温的观察，注意保暖。

答案：B

18、患儿，女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，家长接其出院。护士应给予正确指导是

A、培养良好的生活习惯

B、训练按时排便

C、及早添加辅食

D、预防感染

E、预防外伤

解析：早产儿抵抗力低下，出院后应注意预防感染发生。

答案：D

19、早产儿的外观特点有

A、肤色红润，毳毛少

B、头发分条清楚

C、乳晕明显

D、足底纹少

E、耳舟直挺

解析：早产儿的外观特点：体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

答案：D

20、某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是

A、1天内恢复正常

B、6天内恢复正常

C、10天内恢复正常

D、2周内恢复正常

E、3周内恢复正常

解析：该新生儿出生时体重为3kg，日龄5天，体重下降0.2kg即6.7%，下降值未超过出生时体重的10%，属于生理性体重下降，是新生儿的特殊生理状态。由于摄取不足、胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降，多在生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至第7～10日恢复到出生时水平(C对)。

答案：C

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