五、护理问题
1.疼痛 与消化道黏膜溃疡有关。
2.营养不良 低于机体需要量 与腹痛导致摄入量减少、消化吸收障碍有关。
3.特定知识缺乏 缺乏溃疡病防治的知识。
4.焦虑 与疼痛、症状反复出现、病程迁延不愈有关。
5.潜在并发症 上消化道出血、胃穿孔。
六、护理措施
1.注意病情观察
2.休息——溃疡有活动、大便隐血试验阳性病人应卧床休息1～2周
3.饮食护理 宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物
定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快过饱。
每天5～6餐，以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。
忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料
要戒烟酒。
4用药护理
(1)抗酸药——氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用
避免与牛奶同时服用
(2)抗胆碱能药及胃动力药——如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1h及睡前1h服用
(3)H2受体拮抗剂——餐中或餐后即刻服用，也可一天的剂量夜间顿服
(4)胃黏膜保护剂——硫糖铝在酸性环境下有效，应在餐前1小时与睡前给药。
胶体铋剂在酸性环境下起作用，故在餐前0.5小时服用
消化性溃疡用药护理原则：氢氧化铝胶，餐后睡前服
增加胃动力，餐前睡前服
受体拮抗剂，餐中餐后服
硫糖铝制剂，餐前1小时
胶体铋制剂，餐前半小时
5.心理护理：指导病人使用松弛术以减轻腹痛
6.对于年龄偏大的胃溃疡病人，应嘱其定期到门诊复查，防止癌变。
疼痛失去原来的规律性
粪便隐血试验持续阳性，应怀疑有癌变可能
七、健康教育
1.告知病人导致消化性溃疡发病和病情加重的相关因素。
2.指出保持情绪稳定。
3.指导病人提高对环境的适应能力，避免与他人发生纠纷，创造宽松、和睦的家庭和社会环境，以及和谐的人际关系。
4.帮助病人纠正不良的生活、饮食习惯，如合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累
忌暴饮暴食，禁食辛辣、过酸的食物和油炸食品，不吃过冷或过热的食物;
禁喝咖啡、红茶、酒类等饮料;
戒烟、禁酒，建立合理的饮食结构。
5.教会病人药物的正确使用方法
6.告知病人消化性溃疡常见并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等的迹象，叮嘱病人病程中一旦出现时应及时就诊。
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（责任编辑：xll）
