护士资格

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护士资格考试基础护理学复习讲义：第六节（3.2）

第六节　病人的清洁护理

三、皮肤护理

2.操作方法

(1)备齐用物携至床旁，作好解释，以取得合作。

(2)必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人，调节室温在24℃左右，按需给予便盆。

(3)如病情许可，放平床头、床尾支架，松开床尾盖被。

(4)调节水温至50～52℃。

(5)擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。

(6)擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢)，在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。

(7)酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，预防压疮的发生;需要时修剪指(趾)甲、梳头。

(8)整理床单位，更换床单，安置病人，清理用物，开窗通风。

(9)洗手，记录。

3.注意事项

(1)操作过程中，护士应遵循节力原则，两脚稍分开，降低身体重心，端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗。

(2)掌握擦洗的步骤，及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。

(3)动作轻柔、敏捷，防止受凉，并注意遮挡，以保护病人自尊。

(4)注意观察病情变化及全身皮肤情况，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予适当处理。

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