护士资格

2018护士资格证消化道出血第三套试题及答案A3题型

(1～3题共用题干)

女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，HB100g/L，粪便隐血(+ + +)。

1.最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.胃黏膜脱垂

C.胃黏膜脱垂

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.急性糜烂出血性胃炎

2.应首选的检查是

A.内镜

B.腹部B超

C.超选择性动脉造影

D.放射性核素

E.X线钡餐

3.应首选的治疗是

A.紧急输血

B.氨甲苯酸

C.6-氨基己酸

D.质子泵抑制剂

E.血管加压素

正确答案:1.E;2.A;3.D

(4～7题共用题干)

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+ ++。

4.该患者首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

5.进一步应先作哪项检查

A.胃肠钡餐透视

B.胃液分析

C.内镜

D.腹部B超

E.幽门螺杆检测

6.应首先采取哪项治疗

A.紧急输血

B.6-氨基己酸静脉滴注

C.质子泵抑制静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.血管升压素静脉滴注

7.如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

A.质子泵抑制剂+克拉霉素

B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D.胶体铋+阿莫西林

E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

正确答案:4.A;5.C;6.C;7.C

(8～9题共用题干)

男，46岁，主诉成形黑便2天，上腹部隐痛伴反酸。体检心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛，无腹部包块扪及，疑诊溃疡病出血。

8.经胃镜检查十二指肠球部出血，此时应给予哪种治疗最合适

A.饮食控制

B.应用止血药

C.应用抗酸剂

D.减轻工作

E.补充营养

9.2周后，该患者突然呕血2000ml，伴柏油样便，急诊入院。体检：休克状态，血压60/22.5mmHg(8/3kPa)，心率

120次/分，此时最合适的措施是

A.应用止血药

B.立即补充血容量

C.急诊胃镜

D.继服抗酸药

E.严格卧床休息

正确答案:8.C;9.B

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