【A3型题】
(题14~16共用题干)
一男性，32岁，糖尿病昏迷4小时，恶心欲吐，呼吸深快并有烂苹果味。血气分析结果：pH=7.02，PaCO2=15mmHg，PaO2=110 mmHg ，HCO3-= 4.8mmol/L，Na+=138 mmol/L，K+=4.5 mmol/L，Cl-=101 mmol/L。
14.该患者最可能的诊断为
A. 乳酸酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.酮症酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.苹果酸酸中毒
15.在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要
A. 血糖浓度检测
B.尿酮体定性检测
C.尿糖测定
D.血C肽测定
E.血苹果酸检测
16.该患者AG值为
A. 37 mmol/L
B. 133.2 mmol/L
C. 96.2 mmol/L
D. 32.2 mmol/L
E. 27.7 mmol/L
【A4型题】
(题17~20共用题干)
男性，62岁，肺感染后长期厌食，长期输葡萄糖。患者进食少排尿多，输液半月后逐渐气短乏力，精神烦躁兴奋，手颤，呼吸36/分，心率120/分，血气分析结果：pH=7.50，PaCO2=44mmHg，PaO2=98 mmHg ，HCO3-= 31.9mmol/L，K+=3.2 mmol/L ，Na+=136 mmol/L，Cl-=98 mmol/L。
17. 其酸碱平衡紊乱是
A..呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
18. 该病人尿pH可能为
A.2.0
B. 5.0
C. 7.0
D. 9.0
19. AG值为(mmol/L)
A. 94.8
B. 66.1
C. 28.7
D. 6.1
20. 后来气短加重，给与吸O2，病人可能会
A.气短症状减轻
B. 酸碱平衡无乱得到改善
C. 保持过去的酸碱平衡紊乱
D. PaCO2会降低
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