【A4型题】
(题29-32共用题干)
女性，35岁，下肢浮肿2周，血压150/95 mmHg，尿蛋白+++，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血中白蛋白32g/L
29 .本病最有可能的诊断是
A 肾病综合征
B 尿毒症
C 急性肾小球肾炎
D 慢性肾小球肾炎
E 急进性肾小球肾炎
30. 对本病进行诊断，价值最小的是
A 血常规
B 肾超声
C 肾CT
D 尿蛋白定量
E 血脂
31. 其中蛋白尿，以何种蛋白质为主
A 清蛋白
B α1球蛋白
C γ球蛋白升高
D 转铁蛋白
E 尿蛋白
32. 若唾液/胰淀粉酶清除比>1，则提示造成大量蛋白尿的原因是
A 肾小管有严重病变
B 肾小球滤过膜孔径异常增大
C 肾小管重吸收功能障碍
D 肾小球负电荷屏障减弱
E 以上都不是
(题33-38共用题干)
男性患者,48岁,呼吸深大,昏迷急诊入院,病史不详,查:BP 180/120 mmHg,心肺未见异常,,Hb 7.0g/L,RBC 1.9×1012 CO2 CP 18mmol/L，尿蛋白++,尿比重 1.010,沉渣中可见蜡样管型0-1个/HP,尿PH 6.5, 血氨正常,BUN 20 mmol/L，血糖 4.4 mmol/L
33. 本病最有可能的诊断是
A 肝昏迷
B 糖尿病酮症酸中毒
C 低血糖昏迷
D 脑血管病变
E 尿毒症昏迷
34.主要的诊断依据是
A 高血压
B 贫血
C 尿比重1.010
D CO2 CP 18mmol/L
E 尿中蜡样管型及血BUN
35. 病人昏迷的主要原因
A 高血压
B 贫血
C 脑水肿
D BUN增高
E 酸中毒
36. 进一步检查,下列哪项可能不符合临床
A 血pH < 7.35
B 游离钙增加
C二氧化碳分压降低
D 二氧化碳结合力下降
E游离钙减少
37. 尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标为
A<20 mmol/L
B<18 mmol/L
C<13.5 mmol/L
D<10 mmol/L
E<8 mmol/L
38. 该患者出现以下哪种情况,可能短期内发生危险
A 血清钙>2.5 mmol/L
B 血清钾>6.5 mmol/L
C 二氧化碳结合力<13.5mmol/L
D 血BUN>14 mmol/L
E PSP排泄试验24小时排出量为0.35
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