口腔医师

牛角钳|牙根钳

①牛角钳：是用于拔除牙冠已大部龋(损)坏的下颌第1、第2磨牙的牛角形牙钳。钳喙呈牛角状，应用时将两喙分别从颊侧和舌侧伸至近中和远中牙根之间，两喙相合后，将龋(损)坏牙直接拔除或将近中和远中牙根分开后分别拔除。

②根钳：分上颌根钳和下颌根钳两种。根钳的钳喙较细长，两喙合拢时，喙尖部几乎相互接触，主要用于拔除牙根。由于拔除上颌牙根和拔除下颌牙根用力方向不同，因此上颌根钳与下颌根钳钳喙角度不同。下颌根钳的钳喙与钳柄成直角。

牙钳的结构|作用

牙钳是拔牙的主要器械。它由钳喙、关节和钳柄三部分构成。钳喙是用来夹住牙冠或牙颈部分的，关节是钳喙和钳柄的连接部分，钳柄是握把部分。牙钳这种结构，有利于钳喙在手术者操作时能够自由张闭，又可根据不同拔牙部位、不同类型的牙冠、牙根形态及手术的特殊需要选用不同形式钳喙的牙钳。

上颌牙钳：钳喙的长轴方向与钳柄方向一致或稍弯曲。拔除第1、第2磨牙的钳喙，在颊侧内面有一个三角形突起(这与牙冠的颊侧有颊沟和两个牙根有关)，拔牙时，此突起的尖端应放在正对颊沟或颊侧近远中牙根的根分叉处，要使钳喙与牙颈部贴附，因此，上颌后牙牙钳有左侧和右侧之区分。

下颌牙钳：下颌牙钳的钳喙与钳柄成直角(后牙牙钳)和钝角(前牙牙钳)。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起，便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。

牙根表面制作金属顶盖

按上述方法进行根面制备后，去除根管口上段充填物3-4mm.用直接法在口内完成顶盖蜡型，蜡型应伸人制备的根管内并覆盖整个牙根表面，边缘与龈嵴坝平开。常规包埋、铸造。经试戴后，打磨、抛光、粘固于制备的基牙牙根上。此种形式适宜于对龋病敏感者;或牙颈部龋坏、牙折达龈下，可制作短顶盖修复缺损并使顶盖面升高至龈上;或为加强覆盖义齿的固位，需增加附着体等病例。

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（责任编辑：fky）

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