口腔医师

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慢性溃疡性牙髓炎的介绍

临床特点：

●牙髓腔与外界相通、牙髓组织暴露于口腔

●典型：遇冷热刺激痛或食物嵌入龋洞后剧痛，刺激除去后疼痛仍可持续一段时间

●炎症累及根髓或根尖孔时，可有咬合不适或轻微咬合痛

病理：

(1)有较大穿髓孔

(2)表面为炎性渗出物、坏死组织及食物残渣覆盖

(3)下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维

(4)在深部有散在慢性炎症细胞浸润

(5)有时溃疡表面有不规则性钙化物或修复性牙本质形成。

慢性闭锁性牙髓炎的介绍

●为龋损或磨损等发展至接近髓腔但尚未穿髓的情况

●细菌代谢产物经牙本质小管缓慢地刺激牙髓

临床表现

●常有冷热刺激痛史，无刺激时疼痛仍持续

●一般无明显自发痛，常表现为阵发性钝痛

●咬合痛和叩痛：波及整个牙髓和根尖周牙周膜

病理

●牙髓未暴露

●炎症表现在龋损对应的牙髓处

●血管扩张充血，组织水肿，炎细胞浸润

●毛细血管和纤维组织增生——肉芽组织

●抵抗力低时形成脓肿，周围有肉芽组织包绕

●病程缓慢者，髓腔壁局部可见修复性牙本质

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（责任编辑：ldx）

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