口腔助理医师

第十章 儿童口腔外科治疗

乳牙拔除的适应证：

(1)不能保留的病牙：

①无法修复的残根、残冠

②近生理性替换的露髓乳牙，乳牙牙根吸收1/3以上，不能进行根管治疗者

③根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉区骨质破坏范围广，尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚;或乳牙牙根因感染而吸收，乳牙松动明显;或乳牙根尖已露于牙龈外，常致局部黏膜发生创伤性溃疡者。

④乳牙因外伤无法保留者，如牙根于近牙颈部1/2折断，或在骨折线上不能治愈的乳牙 ⑤有全身病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙。

(2)因咬合诱导需要拔除的乳牙：①滞留乳牙②影响恒牙正常萌出③因正畸需要拔除的牙

(3)其他：多生牙及不能保留的诞生牙或新生牙

年轻恒牙拔除的适应症：

①无法修复的残根、残冠

②根尖周病变严重、骨质破坏范围大，无法治愈者

③外伤牙无法保留者

④因正畸需要拔除的牙

第二恒磨牙代替早失的第一恒磨牙的适应证：患儿年龄宜在8~9岁、7牙根尚未形成，牙胚位于6牙颈线以下、8没有先天缺失

多生牙拔除的适应症：

1、影响周围邻牙正常萌出的多生牙

2、因正畸需要或妨碍正畸移动牙齿的多生牙

3、引起邻牙间隙甚至导致邻牙牙根吸收的多生牙

4、造成牙列拥挤，影响面容美观的多生牙

5、引起牙源性囊肿的多生牙

6、在鼻腔或上颌窦内萌出并出现相应部位症状的多生牙

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（责任编辑：fky）

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