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2017年口腔助理医师《儿童口腔医学》预习笔记(2)

发表时间:2016/11/3 15:22:33 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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第二章 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点

乳牙于婴儿出生后6-7个月开始陆续萌出,至2岁半和3岁左右全部萌出。临床记录符号ABCDE或I、II、III、IV、V。四个区以5、6、7、8表示。乳磨牙窝沟深度有三种类型:浅度(沟底未达釉质厚度1/2);中度(沟底达釉质厚度1/2);深度(沟底近釉牙本质界)。

窝沟类型:P、V、U、I、IK、C。

IK型是裂隙狭窄,底部稍膨大。

形态明显不同于后继恒牙的是第一乳磨牙,第二乳磨牙形似第一恒磨牙。

乳牙根管分3类(单纯根管、分歧根管、网状根管)

颊面基底结节(tuberculum buccobasale):上颌IV颊面接近近中颈部处隆起,呈结节状,称颊面基底结节。

卡氏结节(Carabelli’s tubercle):上颌V舌面近中部有时可见隆起的结节,称为卡氏结节。

乳恒牙的临床鉴别

①耗度:乳牙明显

②色泽:乳牙白;恒牙微黄有光泽

③形态:乳牙牙冠高度短,近远中径相对较大,颈1/3突出明显,颈部收缩。

④大小:同名牙相比,乳牙比恒牙小

⑤排列:在完整牙列中可参考

⑥X线:乳牙根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大、以及可见继承恒牙胚

乳牙髓腔形态及临床意义

①髓室大、髓角高、髓腔壁薄——去腐时防止意外穿髓

②根管粗大、根尖孔大——当心侧穿和超出

③乳磨牙髓室底离根分叉近,髓室底薄——防止底穿

④乳磨牙髓底多见副根管——感染易经此达根分叉处

A型副根管(连通髓室与牙周膜)、B型副根管(起自髓室伸入硬组织)、C型副根管(起自牙周膜伸入硬组织)、D型副根管(起自髓室又回到髓室)、E型副根管(起自牙周膜又回到牙周膜)、F型副根管(包埋在硬组织中的盲管)。

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(责任编辑:fky)

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