口腔助理医师

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二、诊断：口腔溃烂应该做哪些检查?

(一)口腔溃烂的病史：①。了解是否伴有全身表现：口腔溃烂的发病与全身状况关系密切，仅少部分是单纯由局部原因引起。故问诊时要全面了解疾病的发生及发展过程。除注意口腔情况外，是否伴有身体其他部位的症状和病损，以及治疗经过等。②。口腔溃烂发病的缓急：化学性烧伤产伤、放射性损伤所致口腔炎以及药物过敏性口腔炎，一般发病较急。而系统性疾病所致口腔炎则发病较缓慢。③。发病过程及发病时间：复发性口腔溃疡有反复发作史及自限性，一般7-1天愈合。创伤性口腔炎无反复发作史，有创伤史，去除刺激因素后几天，可愈合。血液病的口腔内表现常在严重的全身症状出现之前出现。

(二)口腔溃烂的体格检查：①。口腔检查：检查口腔黏膜的病损应注意辨别病损的类型、分布、大小、形状、数目、深浅、软硬等。有无残冠、残根或不良修复体等刺激因素。②。皮肤检查：一些口腔溃烂伴有皮肤病损。故体检时应检查皮肤有无病损，病损的类型、分布及症状等。猩红热、麻疹的皮疹有决定性诊断意义。

(三)口腔溃烂的实验室检查：①。微生物检查：通过对病损部位涂片观察诊断细菌感染。②。脱落细胞学检查：对疱疹性日炎可在局麻下刮取上皮细胞做涂片。③。免疫学检查：检查细胞和体液免疫功能的变化可协助诊断某些疾病。如感染性疾病，特别是白色念珠菌病及病毒感染时，免疫功能可以低下。④。血液学检查：感染性口炎时应查血常规及白细胞分类。

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（责任编辑：中大编辑）

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